什么病是会厌囊肿问

会厌囊肿是喉部常见良性病变，病因有先天性（会厌发育畸形致黏液潴留）和后天性（慢性炎症、机械性损伤致腺管阻塞），较小囊肿多无症状，较大囊肿可致咽喉异物感、呼吸困难，可通过喉镜检查诊断，治疗有保守观察和支撑喉镜下囊肿切除术，及时治疗预后较好，否则可能引发严重并发症。

一、病因

1.先天性因素：由于先天性会厌发育畸形，黏膜下形成小囊，若小囊导管阻塞，黏液潴留就可形成先天性会厌囊肿。

2.后天性因素

慢性炎症：如慢性喉炎、鼻炎、咽炎等，炎症刺激会导致会厌黏膜的黏液腺管阻塞，使黏液潴留形成囊肿。比如长期吸烟的人群，烟草中的有害物质刺激喉部黏膜，容易引发慢性炎症，增加会厌囊肿的发生风险；患有过敏性鼻炎的患者，长期的鼻腔炎症可能蔓延至喉部，也可能诱发会厌囊肿。

机械性损伤：外伤、机械刺激等也可能导致会厌黏膜的腺管阻塞，进而形成囊肿。例如，进食过快或吞咽硬物时，可能会对会厌黏膜造成轻微损伤，后续引发腺管阻塞。

二、临床表现

1.较小的囊肿：多无明显症状，往往在体检或检查其他疾病时被发现。

2.较大的囊肿：可出现咽喉部异物感，尤其是在吞咽时较为明显；如果囊肿较大，阻塞喉部，还可能出现呼吸困难，这种情况在儿童中相对更危险，因为儿童的气道较窄，囊肿稍大就可能明显影响呼吸。比如一些儿童会厌囊肿较大时，家长可能会发现孩子呼吸时出现异常声响，或者有呼吸急促的表现。

三、诊断方法

1.喉镜检查

间接喉镜检查：可以初步观察会厌部位是否有囊肿样物。但对于一些位置较隐蔽或较小的囊肿可能观察不够清晰。

纤维喉镜或电子喉镜检查：能更清晰地看到会厌囊肿的大小、位置等情况，是诊断会厌囊肿的主要方法。通过纤维喉镜或电子喉镜，可以直接观察到会厌黏膜下的囊性肿物，其表面多光滑，呈灰白色或淡黄色。

2.影像学检查：如颈部CT等，对于判断囊肿的范围以及与周围组织的关系有一定帮助，但一般不是诊断会厌囊肿的必需检查。

四、治疗方式

1.保守治疗：对于较小的、无症状的会厌囊肿，可以暂时观察，定期复查喉镜，了解囊肿的变化情况。但如果患者有吸烟习惯，此时需要劝导其戒烟，因为吸烟会刺激喉部，可能导致囊肿增大。

2.手术治疗

支撑喉镜下囊肿切除术：这是常用的手术方法。在支撑喉镜下，用激光、微波或手术刀等将囊肿切除。对于儿童患者，手术需要更加谨慎，要选择合适的麻醉方式和手术操作，尽量减少对儿童喉部的损伤，同时术后要密切观察儿童的呼吸情况，因为儿童气道相对脆弱，术后有发生气道梗阻的风险。手术切除后要将切除的组织送病理检查，以明确囊肿的性质。

五、预后

会厌囊肿经过及时治疗，一般预后较好。但如果囊肿较大且未及时治疗，可能会引起严重的呼吸困难等并发症，尤其是儿童患者，可能会危及生命。所以一旦发现会厌囊肿，应根据具体情况及时采取合适的治疗措施。