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嗓子沙哑怎么回事

2025年04月01日 13:51:41
病情描述:

嗓子沙哑怎么回事

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    嗓子沙哑可能由多种原因引起,包括喉部炎症(急性喉炎多因病毒或细菌感染,儿童常见,表现为沙哑、咳嗽等;慢性喉炎因长期用声过度等,表现为间歇性或持续性沙哑等)、用嗓过度(长时间大声等致声带损伤,表现为不同程度沙哑,休息可缓解)、喉部占位性病变(良恶性肿瘤致沙哑逐渐加重,伴异物感等)、内分泌因素(特殊时期激素变化致沙哑,相应时期可能出现)、全身性疾病影响(如甲减、糖尿病等,伴相应疾病其他表现)。

    一、喉部炎症相关

    1.急性喉炎

    成因:多由病毒或细菌感染引起,儿童相对更为常见,常继发于上呼吸道感染。例如,宝宝可能因感冒后未及时有效控制病情,病毒或细菌蔓延至喉部引发炎症。成人也可因过度用嗓后受凉等因素导致急性喉炎。

    表现:主要症状为嗓子沙哑,还可能伴有咳嗽、咳痰、喉部疼痛等,严重时可出现吸气性呼吸困难。儿童急性喉炎病情发展较快,需密切关注。

    2.慢性喉炎

    成因:长期用声过度是常见原因,如教师、歌手等职业用声人群易患;长期吸入有害气体或粉尘,像在污染环境工作的人;鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症蔓延至喉部也可引发慢性喉炎。

    表现:嗓子沙哑呈间歇性或持续性,喉部有异物感、干燥感等,晨起常伴有咳嗽,咳出少量黏稠分泌物后症状可稍缓解。

    二、用嗓过度相关

    1.日常用嗓过度

    成因:长时间大声说话、唱歌、喊叫等,会使喉部声带受到过度摩擦和损伤,导致嗓子沙哑。比如,连续长时间进行演讲后出现嗓子沙哑的情况较为常见。

    表现:主要就是嗓子不同程度的沙哑,一般休息后可有所缓解,但若持续用嗓过度未得到充分休息,沙哑可能加重。

    三、其他原因相关

    1.喉部占位性病变

    成因:喉部良性肿瘤,如声带息肉、声带小结等;恶性肿瘤,如喉癌等,都可能影响声带的正常振动和运动,从而导致嗓子沙哑。声带息肉多与长期用嗓不当等因素有关;喉癌的发生与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染等多种因素相关。

    表现:嗓子沙哑会逐渐加重,可能还伴有喉部异物感、吞咽困难、痰中带血等症状,尤其是喉癌还可能出现颈部淋巴结肿大等表现。

    2.内分泌因素

    成因:女性在青春期变声期、妊娠期、更年期等特殊时期,体内激素水平变化可能影响喉部组织,导致嗓子沙哑。例如,妊娠期由于激素变化,部分孕妇可能出现嗓子沙哑情况。

    表现:与激素变化相关的嗓子沙哑,在相应特殊时期可能出现,随着特殊时期结束,部分可缓解,但如果持续不缓解也需进一步检查。

    3.全身性疾病影响

    成因:如甲状腺功能减退症,甲状腺激素分泌不足可影响机体代谢等多方面,包括喉部组织的代谢,可能导致嗓子沙哑;糖尿病患者血糖控制不佳时,也可能出现喉部病变相关的嗓子沙哑情况。

    表现:除嗓子沙哑外,还会伴有相应全身性疾病的其他表现,如甲状腺功能减退症患者可能有乏力、怕冷、水肿等表现;糖尿病患者可能有多饮、多食、多尿、消瘦等表现。

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