腹部左边痛是怎么回事问

左腹痛可由消化系统的胃炎（多因Hp感染等引发伴相关表现）、胃溃疡（有周期性节律性上腹痛等）、结肠炎（有左下腹疼痛等）、结肠痉挛（多因诱因致左腹部阵发性绞痛）、结肠肿瘤（中老年人可能有相关表现）；泌尿系统的左侧输尿管结石（有剧烈绞痛等表现）、左侧肾炎（有相关症状）；妇科的左侧附件炎（有左下腹部隐痛等）、左侧卵巢囊肿蒂扭转（突发剧烈疼痛等）；还有肌肉拉伤（有明确诱因局部压痛）、神经痛（疼痛性质等），不同人群儿童需排查肠道寄生虫等、女性结合月经等、老年人警惕结肠肿瘤等，出现左腹痛应及时就医检查明确病因。

一、消化系统相关疾病

1.胃部疾患：

胃炎：多因幽门螺杆菌（Hp）感染、长期饮食不规律（如暴饮暴食、喜食辛辣刺激食物）等引发，患者可出现左上腹隐痛，常伴恶心、呕吐、食欲不振等表现，Hp感染是常见诱因，需通过胃镜及Hp检测明确。

胃溃疡：典型症状为周期性、节律性上腹痛，疼痛多在进食后发作，服用抑酸药物可缓解，病因与胃酸分泌过多、胃黏膜保护机制减弱等有关，胃镜检查可确诊。

2.肠道病症：

结肠炎：包括溃疡性结肠炎等，可能与免疫异常、肠道感染等因素相关，除左下腹疼痛外，常伴腹泻、黏液脓血便等，病情反复发作，结肠镜检查是重要诊断手段。

结肠痉挛：多由腹部受凉、进食生冷食物或精神紧张等诱发，表现为左腹部阵发性绞痛，去除诱因后可能缓解。

结肠肿瘤：多见于中老年人，早期可能无明显症状，随病情进展可出现左腹部隐痛、排便习惯改变（如便秘与腹泻交替）、便血等，需通过肠镜及病理检查明确。

二、泌尿系统相关疾病

1.左侧输尿管结石：

因尿液中晶体物质沉积形成结石，刺激输尿管黏膜引发剧烈绞痛，疼痛可放射至会阴部，常伴血尿、尿频、尿急等症状，超声、CT等检查可发现结石位置。

2.左侧肾炎：

可由细菌感染、自身免疫性疾病等导致，除左腹部隐痛外，可能出现蛋白尿、水肿、高血压等表现，尿液检查及肾功能检查有助于诊断。

三、妇科相关疾病（女性）

1.左侧附件炎：

多因细菌感染累及左侧输卵管、卵巢等附件，表现为左下腹部隐痛、坠胀感，可伴有白带增多、异味等，妇科检查及超声有助于诊断。

2.左侧卵巢囊肿蒂扭转：

常见于有卵巢囊肿的女性，突发左下腹部剧烈疼痛，多伴恶心、呕吐，需急诊处理，超声等检查可辅助诊断。

四、其他情况

1.肌肉拉伤：

剧烈运动、突然扭转身体等可导致左侧腹部肌肉拉伤，有明确诱因，局部有压痛，休息后可能逐渐缓解。

2.神经痛：

如肋间神经痛等可放射至腹部左侧，疼痛性质多为刺痛、灼痛等，疼痛部位较固定，需排除其他器质性病变后考虑神经因素。

不同人群需特别关注：儿童出现左腹痛需排查肠道寄生虫等；女性要结合月经等情况判断妇科因素；老年人则需警惕结肠肿瘤等恶性病变，出现左腹痛应及时就医进行相关检查以明确病因。