胃镜检查问

胃镜检查是利用前端带摄像头的细长软管经口腔进入食管、胃及十二指肠直接观察消化道黏膜病变的侵入性检查，可排查食管炎等消化道疾病并进行病理活检，检查前需6-8小时禁食禁水、完善血常规等相关检查、放松心情等，过程中患者取左侧卧位咬口垫，依次观察各部位黏膜，适用有上消化道症状等一般人群及特殊人群，检查后短时间禁食禁水，观察咽部不适等情况及特殊人群后续处理。

一、胃镜检查定义

胃镜检查是利用一条前端带有摄像头的细长软管经口腔依次进入食管、胃及十二指肠，直接观察消化道黏膜病变的侵入性检查方法，可清晰呈现消化道内部细微结构，助力疾病诊断。

二、胃镜检查目的

1.疾病排查：能排查食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃癌等消化道疾病，通过直观观察黏膜形态、色泽等初步判断病变情况。

2.病理活检：可钳取病变部位组织进行病理检查，明确病变性质，如区分良性息肉与恶性肿瘤等。

三、检查前准备

1.饮食要求：检查前6~8小时禁食禁水，使胃充分排空，保障内镜观察视野清晰，例如成人需在检查前一晚8点后不再进食，检查当日晨起不喝水。

2.相关检查：需完善血常规、凝血功能（评估出血风险）、传染病筛查（如乙肝、艾滋病等）等，以排除检查禁忌。

3.心理与物品准备：患者需放松心情，消除紧张情绪，必要时可遵医嘱使用镇静剂；有假牙者需提前取下假牙。

四、检查过程

患者取左侧卧位，咬住口垫，内镜缓慢经口插入，依次观察食管、胃、十二指肠各部位黏膜情况，过程中可能出现轻微腹胀感，一般可耐受，整个检查过程通常持续5~10分钟左右。

五、适用人群

1.一般人群：有上消化道症状，如上腹痛、反酸、烧心、吞咽困难、呕血、黑便等；有消化道溃疡、息肉等病史需定期随访复查者；需排查上消化道肿瘤高危人群。

2.特殊人群

老年人：检查前需评估心肺功能，因检查可能对心肺功能有一定影响，检查中需密切监测血压、心率等生命体征，有基础疾病者如高血压患者需按时服用降压药，维持血压稳定。

儿童：需由经验丰富医师操作，严格把控内镜插入力度与深度，术前充分安抚儿童，减轻其恐惧心理，检查后密切观察有无腹痛、呕吐、便血等情况。

妊娠期女性：一般不优先进行胃镜检查，若必须开展，需充分权衡利弊，评估检查对孕妇及胎儿的风险收益比。

六、检查后注意事项

1.饮食：检查后短时间内禁食禁水，待咽部麻醉消退（约1~2小时）后，可进食温凉流质或半流质饮食，如米汤、藕粉等，避免食用过热、过硬食物刺激消化道黏膜。

2.不适观察：检查后可能出现咽部不适、轻微腹痛等，多可自行缓解，若出现剧烈腹痛、黑便、呕血等异常情况，需立即就医。

3.特殊人群后续：老年人检查后需适当休息，监测自身生命体征变化；儿童检查后需家长密切关注其精神状态与消化道反应；妊娠期女性检查后需遵循医师指导进行后续观察与处理。