剧烈腹痛的原因有哪些问

消化系统疾病相关腹痛包括急性胃炎因饮食不洁等致上腹痛伴恶心呕吐等，消化性溃疡胃溃疡进食后痛、十二指肠溃疡空腹痛或夜间痛具节律性，急性胆囊炎因胆囊结石梗阻油腻后右上腹绞痛放射伴恶心呕吐，急性胰腺炎因暴饮暴食等致左上腹剧痛向腰背部放射伴恶心呕吐发热等血淀粉酶等升高，肠梗阻表现为腹痛呕吐腹胀停止排气排便机械性常见绞窄性凶险，肠扭转小肠扭转青壮年饱食后活动诱发、乙状结肠扭转老年人便秘后突发剧烈腹痛伴呕吐可触及包块；泌尿系统疾病相关腹痛为输尿管结石移动致腰部或下腹部绞痛放射会阴伴血尿尿常规红细胞多；妇产科疾病相关腹痛有异位妊娠破裂育龄女停经史突发下腹撕裂样剧痛伴阴道流血休克，卵巢囊肿蒂扭转有囊肿病史者突发一侧下腹剧痛伴恶心呕吐可触及压痛包块；全身性疾病相关腹痛腹型过敏性紫癜除腹痛皮肤有紫癜伴关节痛血尿因变态反应累及肠道，铅中毒有铅接触史脐周隐痛或绞痛伴贫血周围神经病变血铅升高可诊断。

一、消化系统疾病相关腹痛

1.急性胃炎：多因饮食不洁、感染（如幽门螺杆菌感染）、服用非甾体抗炎药等引发，患者可出现上腹部疼痛，常伴恶心、呕吐等症状，起病较急。

2.消化性溃疡：包括胃溃疡与十二指肠溃疡，胃溃疡多为进食后疼痛，十二指肠溃疡常为空腹痛或夜间痛，疼痛具有节律性，由胃酸对溃疡面的刺激所致。

3.急性胆囊炎：常因胆囊结石梗阻胆囊管引发，表现为右上腹剧烈绞痛，可向右肩部放射，多在进食油腻食物后发作，伴有恶心、呕吐等症状。

4.急性胰腺炎：多与暴饮暴食、胆道结石等因素相关，腹痛剧烈，多位于左上腹，可向腰背部呈带状放射，常伴恶心、呕吐、发热等表现，血淀粉酶、脂肪酶升高是重要诊断依据。

5.肠梗阻：各种原因导致肠内容物通过障碍，表现为腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便，机械性肠梗阻较为常见，绞窄性肠梗阻病情凶险。

6.肠扭转：多见于小肠扭转（青壮年饱食后剧烈活动易诱发）或乙状结肠扭转（多见于有便秘习惯的老年人），突发剧烈腹痛，伴频繁呕吐，腹部可触及压痛性包块。

二、泌尿系统疾病相关腹痛

输尿管结石：结石在输尿管内移动时刺激输尿管黏膜，引起腰部或下腹部绞痛，疼痛剧烈，可放射至会阴部，常伴有血尿，尿常规检查可见红细胞增多。

三、妇产科疾病相关腹痛

1.异位妊娠破裂：育龄女性常见，多有停经史，突发下腹部撕裂样剧痛，伴有阴道流血，腹腔内出血较多时可出现休克表现。

2.卵巢囊肿蒂扭转：多见于有卵巢囊肿病史者，突发一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐，妇科检查可触及压痛性包块。

四、全身性疾病相关腹痛

1.腹型过敏性紫癜：除腹痛外，皮肤可见紫癜，可伴关节痛、血尿等表现，是由于机体对过敏原产生变态反应累及肠道所致。

2.铅中毒：多有铅接触史，可出现腹痛，常为脐周隐痛或绞痛，同时可伴有贫血、周围神经病变等表现，血铅水平升高可明确诊断。