新生儿泪囊炎怎么治疗问

新生儿泪囊炎的治疗方法包括按摩治疗、泪道冲洗、泪道探通术和手术治疗。按摩治疗是家长洗净手后轻按泪囊区，适用于症状轻的患儿；泪道冲洗由医生操作，适用于按摩效果不佳且泪道有通畅可能的患儿；泪道探通术适用于按摩和冲洗效果不明显且6个月后泪道仍不通畅的患儿，有一定风险；少数泪道结构异常严重的需手术治疗，手术风险大需充分评估。

一、按摩治疗

1.操作方法：家长洗净双手后，用食指指腹轻按泪囊区（内眼角下方），按揉时要有一定力度，方向是从内上方向内下方挤压，每次按揉5-10下，每天可进行3-4次。

2.作用原理：通过按摩可以促使鼻泪管下端的膜状物被冲破，从而使泪道通畅。新生儿泪囊炎很多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化，阻塞了鼻泪管所致，按摩有助于残膜的退化。对于新生儿来说，这是一种简便易行且相对安全的非药物干预方法，尤其适用于症状较轻的患儿。

3.考虑因素：按摩时要注意动作轻柔，避免损伤新生儿的眼部组织。要根据新生儿的耐受程度调整按揉的力度和频率，不同新生儿的耐受情况可能不同，需密切观察新生儿的反应。

二、泪道冲洗

1.操作情况：一般由医生操作，使用生理盐水等对泪道进行冲洗。通过冲洗可以清除泪囊内的分泌物，同时探查泪道是否通畅。

2.适用情况：适用于按摩治疗效果不佳，且泪道有一定通畅可能性的患儿。在冲洗过程中，如果能将阻塞物冲开，可能会使泪道恢复通畅。但对于一些阻塞较严重的情况，可能需要多次冲洗。

3.考虑因素：操作时要严格遵循无菌操作原则，避免引起眼部感染。新生儿的眼部组织较为娇嫩，医生在操作时要特别小心，确保冲洗过程顺利，同时要关注新生儿在冲洗过程中的反应，如是否出现明显的哭闹、眼部不适等情况。

三、泪道探通术

1.适用情况：如果经过较长时间的按摩和泪道冲洗治疗效果仍不明显，可考虑泪道探通术。一般在患儿6个月以后，如果泪道仍未通畅，可进行该操作。

2.操作原理：医生使用泪道探通针，从泪小点进入，沿着泪道走行，将阻塞的膜状物探通，使泪道恢复通畅。

3.考虑因素：该操作有一定的风险，可能会引起出血、感染等并发症。在进行泪道探通术前，需要对患儿进行全面的评估，包括眼部的情况、全身的健康状况等。术后要注意眼部的护理，预防感染，按照医生的要求使用抗生素眼药水等。新生儿的身体抵抗力较弱，术后要密切观察眼部的恢复情况，如是否有红肿、分泌物增多等异常表现。

四、手术治疗

1.适用情况：对于少数泪道结构异常等较为严重的情况，可能需要进行手术治疗，如泪道成形术等，但这种情况相对较少见。

2.考虑因素：手术治疗是在其他保守治疗方法无效时才考虑的，手术风险相对较大，需要充分评估手术的必要性和可行性。对于新生儿来说，手术的创伤要尽量降到最低，术后的护理也至关重要，要密切关注新生儿的眼部及全身情况，促进术后恢复。