腺样体肥大能治疗好吗问

腺样体肥大可通过保守治疗和手术治疗治好，保守治疗针对年龄较小症状较轻因感染或有过敏因素参与的患儿，包括一般情况处理及药物治疗（鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等），手术治疗适用于腺样体肥大致严重临床症状或保守治疗无效者，常用鼻内镜下腺样体切除术，具体治疗方案需医生综合患儿多方面因素制定。

腺样体肥大是可以治疗好的，治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗等。

一、保守治疗

1.一般情况

对于年龄较小、症状较轻的患儿，尤其是因感染引起的腺样体肥大，可先采取保守治疗。例如，若患儿因上呼吸道感染导致腺样体暂时肥大，在控制感染后，部分患儿的腺样体可能缩小。一般来说，对于年龄3岁以上，但是症状较轻的患儿，首先考虑保守治疗。因为3岁以下儿童的腺样体可能处于生理性增生阶段，部分可能会随年龄增长而逐渐萎缩。

对于有过敏因素参与的腺样体肥大患儿，如合并过敏性鼻炎等情况，需要避免接触过敏原。比如，如果患儿对尘螨过敏，要保持室内清洁，勤洗晒床单被褥等，同时可使用抗过敏药物来控制过敏症状，进而缓解腺样体肥大相关的鼻塞等症状。

2.药物治疗

鼻用糖皮质激素：如糠酸莫米松鼻喷雾剂等，可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕等症状，对减轻腺样体的炎症肿胀有一定作用。不过，对于低龄儿童使用鼻用糖皮质激素需要谨慎，要在医生指导下使用，因为低龄儿童鼻腔黏膜较为娇嫩，药物使用不当可能会有一定风险，但在合理应用下可以起到改善症状的作用。

白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对于合并过敏性鼻炎或哮喘的腺样体肥大患儿，可减轻炎症反应，改善症状。在使用时，要根据患儿年龄和体重等情况选择合适的剂量，一般来说，6-14岁儿童可以使用相应的剂量，而对于更小年龄的儿童，也有相应的儿童剂型，但需要严格遵医嘱。

二、手术治疗

1.手术指征

当腺样体肥大导致患儿出现严重的临床症状时，如长期严重鼻塞，影响呼吸、睡眠，出现睡眠打鼾、呼吸暂停、生长发育迟缓等情况时，就需要考虑手术治疗。例如，患儿夜间睡眠时频繁出现呼吸暂停，经监测发现有明显的低氧血症，严重影响患儿的生长发育和智力发育时，应及时进行手术。

对于保守治疗无效的腺样体肥大患儿，也应考虑手术。比如经过规范的保守治疗3-6个月后，患儿的症状仍无明显改善，就可以考虑手术干预。

2.手术方式

目前常用的手术方式是腺样体切除术，多采用鼻内镜下腺样体切除术，这种手术方式创伤较小，视野清晰，能够较为彻底地切除腺样体组织。手术效果较好，大部分患儿在术后相关症状能够明显缓解，生活质量得到提高。例如，术后患儿鼻塞症状消失，睡眠打鼾情况改善，呼吸通畅，生长发育等也会逐渐恢复正常。

总体而言，腺样体肥大通过合适的治疗方法是可以获得较好的治疗效果的，具体的治疗方案需要医生根据患儿的年龄、病情严重程度等多方面因素综合评估后制定。