虚脱症状问

虚脱是机体受强烈刺激出现的急性微循环功能障碍综合征，表现有神经（头晕乏力等）、循环（心率快脉搏细弱等）、消化（恶心呕吐等）系统症状，常见原因包括体液丢失过多、失血、感染、过敏、剧烈疼痛、过度疲劳等，评估要点为生命体征、失水失血、意识状态评估，处理原则有体位调整、保持呼吸道通畅、补充体液电解质、针对病因处理，儿童需避免随意摇晃、转移通风凉爽环境等，老年人要警惕心脑血管病等，孕妇避免长时间平卧并及时就医评估胎儿情况。

一、虚脱症状的定义与表现

虚脱是机体在强烈刺激下出现的急性微循环功能障碍综合征，表现多样。神经系统方面可出现头晕、乏力、视物模糊甚至意识模糊；循环系统表现为心率加快、脉搏细弱、血压下降，严重时收缩压可低于80mmHg，同时面色苍白、出冷汗、四肢厥冷；消化系统可伴有恶心、呕吐等症状。

二、虚脱症状的常见原因

1.体液丢失过多：如大量呕吐、腹泻、大汗淋漓等导致脱水，使血容量减少引发虚脱；

2.失血：外伤、消化道出血等急性失血，致有效循环血量骤减；

3.感染因素：严重感染引发脓毒症，影响机体循环功能；

4.过敏反应：严重过敏时，血管扩张、通透性增加，导致有效血容量不足；

5.剧烈疼痛：如急性心梗、肾绞痛等剧烈疼痛刺激，可引发神经源性血管扩张致虚脱；

6.过度疲劳：长时间高强度劳作、剧烈运动后，机体代偿能力下降易出现虚脱。

三、虚脱症状的评估要点

1.生命体征评估：监测血压（收缩压＜90mmHg需警惕）、心率（＞100次/分常提示代偿）、呼吸频率及体温，评估循环与呼吸功能状态；

2.失水与失血评估：观察皮肤弹性、尿量、末梢循环情况，判断失水程度；检查有无外伤出血征象以初步判断失血情况；

3.意识状态评估：通过GCS评分等判断患者意识水平，及时发现意识障碍加重情况。

四、虚脱症状的处理原则

1.体位调整：立即让患者取平卧位或头低脚高位（抬高下肢约30°），以增加回心血量，改善脑部供血；

2.保持呼吸道通畅：松开患者衣领、腰带等束缚物，清除口鼻腔分泌物，必要时行吸氧治疗；

3.补充体液与电解质：若因失水导致，可口服淡盐水或糖盐水补充，严重者需静脉补液纠正水电解质紊乱；

4.针对病因处理：如为失血者需紧急止血；感染引发者需抗感染治疗；过敏者需抗过敏治疗等，及时消除诱因。

五、特殊人群虚脱症状的注意事项

儿童：避免随意摇晃，尽快转移至通风凉爽环境，可口服少量糖水补充能量，及时就医排查是否存在感染、脱水等情况，因儿童代偿能力弱，虚脱易快速进展；

老年人：需警惕合并心脑血管疾病，虚脱时避免自行起身活动，及时就医检查，防止跌倒等二次损伤，同时关注其基础疾病对循环功能的影响；

孕妇：虚脱时避免长时间平卧，可稍抬高上半身，及时就医评估胎儿情况，因孕期生理变化可能影响虚脱的判断与处理，需谨慎对待。