一直不好怀孕是什么引起的问

不孕不育因素涵盖女性排卵障碍（如多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常致稀发或无排卵）、输卵管病变（因盆腔炎等引发堵塞粘连等阻碍受孕）、子宫因素（畸形、肌瘤、内膜异位影响着床）、免疫异常（存抗精子等抗体阻碍受精或着床）；男性有精子质量问题（数量、活力、畸形率等异常，与不良生活方式相关）；双方共同因素包括生活方式（吸烟酗酒、肥胖、缺乏运动损害生殖细胞质量等）、年龄影响（女性超35岁卵子质量降，男性年龄大精子质量下）、心理因素（精神压力大通过轴影响内分泌干扰生育）。

一、女性因素

1.排卵障碍：多种疾病可导致排卵异常，如多囊卵巢综合征（PCOS），其病理机制涉及下丘脑-垂体-卵巢轴调节紊乱，患者常表现为稀发排卵或无排卵，临床研究显示约70%的PCOS患者存在排卵障碍；甲状腺功能异常也会影响排卵，甲状腺功能减退或亢进均可能干扰激素平衡，进而影响排卵过程。

2.输卵管因素：输卵管堵塞、粘连或积水是常见原因，多由盆腔炎性疾病、盆腔手术史等引发，输卵管作为精子与卵子结合及运送受精卵的通道，一旦出现病变会严重阻碍受孕，临床数据表明约30%-40%的女性不孕与输卵管因素相关。

3.子宫因素：子宫畸形（如纵隔子宫）会改变宫腔形态，影响胚胎着床；子宫肌瘤若生长于宫腔内或肌壁间向宫腔突出，会干扰受精卵着床；子宫内膜异位症可导致盆腔内环境改变，异位的子宫内膜会影响卵巢功能及输卵管蠕动，从而影响受孕。

4.免疫因素：自身免疫或同种免疫异常可引发不孕，例如体内存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，抗精子抗体可阻碍精子穿透宫颈黏液，抗子宫内膜抗体则会影响子宫内膜容受性，干扰胚胎着床。

二、男性因素

精子质量问题：包括精子数量不足（少精子症）、活力低下（弱精子症）、畸形率高（畸形精子症）等。男性长期接触放射性物质、高温环境、吸烟酗酒等不良生活方式会影响精子生成及质量，据统计，因男性因素导致不孕的占不孕不育症的40%-50%，其中精子活力异常是较为常见的原因之一。

三、双方共同因素

1.生活方式因素：长期吸烟、酗酒会损害生殖细胞质量，吸烟中的尼古丁等成分可影响精子活力及卵子质量；过度肥胖会导致内分泌紊乱，如引发胰岛素抵抗，进而影响性激素水平，干扰排卵及精子生成；缺乏运动也可能通过影响身体代谢及内分泌状态对生育产生不利影响。

2.年龄因素：女性年龄超过35岁后，卵子质量逐渐下降，染色体异常概率增加，受孕难度显著升高；男性随着年龄增长，精子质量也会逐渐下降，包括精子活力降低、畸形率升高等，35岁以上男性生育能力较年轻男性有所下降。

3.心理因素：长期精神压力过大可通过下丘脑-垂体轴影响内分泌功能，导致激素分泌紊乱，如影响促性腺激素释放激素、促性腺激素等的分泌，进而干扰排卵及精子生成，临床中部分不孕夫妇存在明显焦虑、抑郁等心理状态。