急性会厌炎是什么意思问

急性会厌炎是喉部声门上区急性炎症性疾病病因有感染及非感染因素临床表现有剧烈咽喉痛等局部、全身症状及呼吸困难诊断靠喉镜和实验室检查治疗包括抗感染、用糖皮质激素、保持气道通畅特殊人群中儿童需密切观察呼吸，老年人兼顾基础疾病，过敏体质者避过敏原并谨慎用药。

一、定义

急性会厌炎是一种以会厌为主的喉部声门上区急性炎症性疾病，主要病理改变为会厌及其周围组织的充血、肿胀，可导致喉部梗阻，严重时危及生命。

二、病因

1.感染因素：多由细菌（如流感嗜血杆菌、A组链球菌等）或病毒（如呼吸道合胞病毒、流感病毒等）感染引起，细菌感染较为常见，病毒感染也可单独或与细菌混合感染致病。

2.非感染因素：外伤（如异物损伤、喉部器械检查损伤等）、过敏反应（如对某些食物、药物过敏引发会厌及喉部黏膜过敏水肿）等也可能诱发急性会厌炎，但相对较少见。

三、临床表现

1.局部症状：剧烈咽喉痛是突出表现，吞咽时疼痛加重，可放射至耳部，患者常因咽喉疼痛而不敢吞咽口水；会厌肿胀明显时可出现说话含混不清（似口中含物）。

2.全身症状：多有不同程度发热，病情严重者可出现精神萎靡、乏力等全身中毒表现。

3.呼吸困难：是急性会厌炎的严重并发症表现，因会厌及喉部肿胀，可导致气道狭窄，轻者表现为吸气性呼吸困难，重者可迅速出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷），甚至窒息。儿童由于喉部解剖结构特点，气道较窄，呼吸困难症状可能进展更快。

四、诊断

1.喉镜检查：是诊断急性会厌炎的主要方法，可见会厌明显充血、肿胀，严重时呈球形，会厌抬举受限。

2.实验室检查：血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高（细菌感染时），C反应蛋白等炎症指标可升高。

五、治疗

1.抗感染治疗：根据病原体类型选择合适抗生素，如细菌感染常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素控制感染。

2.糖皮质激素应用：可减轻会厌及喉部水肿，常用药物如地塞米松等，以缓解症状、减轻炎症反应。

3.保持气道通畅：对于有明显呼吸困难的患者，需及时评估气道情况，必要时行气管切开术以保证气道通畅，挽救生命；儿童患者因气道更易梗阻，需尤其警惕并密切监测呼吸状况。

六、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童喉部黏膜下组织疏松，炎症时易发生肿胀，且儿童免疫力相对较低，感染后病情进展可能更迅速，需密切观察呼吸频率、深度及有无三凹征等，一旦出现呼吸困难迹象应立即就医，及时采取气道干预措施。

2.老年人：老年人常合并基础疾病（如糖尿病、心血管疾病等），感染后机体反应可能不如年轻人明显，但病情可能更隐匿且进展快，治疗时需兼顾基础疾病情况，密切监测生命体征及病情变化。

3.过敏体质者：若明确因过敏引发急性会厌炎，需避免接触过敏原，并在治疗中谨慎使用可能导致过敏的药物，同时积极控制过敏反应以减轻会厌及喉部水肿。