耳朵后面长疙瘩是怎么回事问

耳朵后面长疙瘩的成因有感染性因素和非感染性因素，感染性因素包括淋巴结炎（附近组织感染致耳后淋巴结炎，儿童易因局部轻度感染发病，表现为耳后疙瘩伴疼痛等）和皮脂腺囊肿继发感染（皮脂腺导管堵塞形成囊肿继发感染，有红肿热痛等炎症表现），非感染性因素包括脂肪瘤（脂肪细胞异常增生聚集形成，表现为质地软、边界清、活动好、无不适、生长慢的肿块）、纤维瘤（纤维结缔组织增生形成，表现为圆形或椭圆形、质地硬、边界清、活动好、无自觉症状、生长慢的肿块）、恶性肿瘤转移（身体其他部位恶性肿瘤经淋巴转移至耳后淋巴结，表现为质地硬、活动差、逐渐增大、无明显炎症表现的疙瘩），发现应及时就医通过检查明确性质采取相应治疗，儿童家长要更留意耳后疙瘩变化及时就诊防延误病情。

一、感染性因素

（一）淋巴结炎

1.成因：耳朵后面分布着淋巴结，当附近组织发生感染时，如头皮的细菌感染等，细菌可经淋巴管蔓延至耳后淋巴结，引发淋巴结炎。例如头皮有疖肿时，就可能导致耳后淋巴结肿大形成疙瘩。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易因局部轻度感染引发淋巴结炎。

2.表现：耳后疙瘩可伴有疼痛，按压时疼痛加剧，疙瘩质地可能较软，活动度尚可，同时可能伴有附近皮肤发红等表现，若为细菌感染，血常规检查可能显示白细胞及中性粒细胞升高。

（二）皮脂腺囊肿继发感染

1.成因：耳后皮肤的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿，若继发细菌感染，就会出现疙瘩。长期不注意耳后皮肤清洁的人群更容易发生皮脂腺导管堵塞。

2.表现：疙瘩一般有红肿热痛等炎症表现，局部皮肤温度可能升高，严重时可出现化脓，挤压时可能有白色豆腐渣样物质排出。

二、非感染性因素

（一）脂肪瘤

1.成因：由脂肪细胞异常增生聚集形成，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，一般无明显诱因。

2.表现：耳后脂肪瘤通常表现为质地较软的肿块，边界清楚，活动度好，一般无疼痛等不适症状，生长缓慢。

（二）纤维瘤

1.成因：由纤维结缔组织增生形成，可能与局部创伤、遗传等因素相关。

2.表现：耳后纤维瘤多为圆形或椭圆形肿块，质地较硬，边界清楚，活动度较好，一般无自觉症状，生长较为缓慢。

（三）恶性肿瘤转移

1.成因：身体其他部位的恶性肿瘤细胞可能经淋巴转移至耳后淋巴结，例如鼻咽癌等头颈部恶性肿瘤，癌细胞可转移至耳后淋巴结形成疙瘩。有鼻咽癌病史的人群需要密切关注耳后淋巴结情况。

2.表现：这种疙瘩一般质地较硬，活动度差，可能逐渐增大，且通常无明显疼痛等炎症表现。

如果发现耳朵后面长疙瘩，应及时就医，通过医生的体格检查、必要的辅助检查（如超声、血常规等）来明确疙瘩的性质，以便采取相应的治疗措施。对于儿童，家长要更加留意耳后疙瘩的变化情况，因为儿童的疾病表现可能相对不典型，需及时就诊避免延误病情。