胃病的检查方法问

胃镜检查是经口腔将带摄像头的细长管子插入食管、胃和十二指肠观察黏膜情况并可对可疑病变活检适用于有上消化道症状、疑有病变、需随访等人群儿童视病情选合适规格操作谨慎；消化道钡餐检查是口服钡剂在X线下观察食管、胃和肠道形态蠕动适用于胃镜禁忌、不愿接受胃镜、了解消化道动力等人群儿童可查消化道畸形但要注意钡剂过敏及排出；幽门螺杆菌检测尿素呼气试验利用幽门螺杆菌产尿素酶原理检测呼出气体判断感染适用于各年龄段儿童；血清学检测查血液中幽门螺杆菌抗体提示曾感染不能区分现既往感染各年龄段可作初筛；胃镜活检在胃镜时取病变组织病理检查可明确现感染及了解组织病理情况；腹部超声检查利用超声波对腹部器官成像观察胃周围器官间接了解胃部情况各年龄段儿童可作辅助检查。

原理及过程：胃镜是一条前端带有摄像头的细长管子，医生将其经口腔插入食管、胃和十二指肠，通过摄像头观察这些部位的黏膜情况，能直接发现病变，还可对可疑病变组织进行活检。

适用人群：有上消化道症状，如腹痛、腹胀、反酸、烧心、吞咽困难等；疑有上消化道溃疡、肿瘤、炎症等病变；有上消化道出血需明确病因及出血部位；需随访的病变如溃疡愈合情况、息肉切除后等。对于儿童，若病情需要也可进行，但要根据儿童年龄、体重等选择合适规格的胃镜，操作时需谨慎轻柔。

消化道钡餐检查

原理及过程：患者口服钡剂，在X线下观察食管、胃和肠道的形态、蠕动情况。钡剂会附着在消化道黏膜上，使消化道轮廓显影。

适用人群：胃镜检查禁忌者；不愿接受胃镜检查者；了解消化道动力情况，如胃排空延迟等；儿童可用于检查消化道畸形等情况，但要注意钡剂过敏风险，且检查后需注意钡剂排出，鼓励患儿适当多饮水促进排出。

幽门螺杆菌检测

尿素呼气试验：

原理：利用幽门螺杆菌能产生尿素酶的特点，患者口服含有被标记的尿素的试剂，若胃内有幽门螺杆菌，其产生的尿素酶会分解尿素，产生的二氧化碳被呼出，通过检测呼出气体中二氧化碳的标记物来判断是否感染幽门螺杆菌。

适用人群：各年龄段人群，儿童也可使用，无明显创伤，适合儿童检测幽门螺杆菌，尤其适用于不愿接受胃镜活检的患儿。

血清学检测：

原理：检测血液中幽门螺杆菌抗体，若抗体阳性提示曾感染过幽门螺杆菌，但不能区分是现感染还是既往感染。

适用人群：各年龄段，可作为初筛手段，但儿童需注意血清标本采集要求，且不能区分现感染状态。

胃镜活检：在胃镜检查时取病变组织进行病理检查，同时可检测幽门螺杆菌，能明确是否为现感染且可同时了解组织病理情况。

腹部超声检查

原理及过程：利用超声波对腹部器官进行成像，观察胃周围器官如肝脏、胆囊、胰腺等的情况，间接了解胃部大致情况，如胃周围有无肿块、淋巴结肿大等。

适用人群：各年龄段，儿童可进行腹部超声检查了解胃部相关情况，但对于胃腔内病变观察不如胃镜直接，可作为辅助检查手段。