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急性会厌炎会复发吗

2025年04月01日 13:52:59
病情描述:

急性会厌炎会复发吗

医生回答(1)
  • 左可军
    左可军副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    急性会厌炎有可能复发,其复发与病原体持续存在、机体抵抗力因素相关,预防复发需彻底治疗急性期疾病、增强机体抵抗力,包括针对不同年龄人群采取相应措施、调整生活方式、管理基础疾病等。

    一、复发的相关因素

    病原体持续存在:如果引起急性会厌炎的病原体没有被完全清除,比如A组乙型溶血性链球菌等在体内仍有残留,就可能再次引发会厌的炎症反应。例如,患者在急性期治疗不彻底,体内病原体处于相对隐匿状态,当机体抵抗力下降时,病原体就会再次活跃导致复发。

    机体抵抗力因素

    年龄方面:儿童和老年人相对更容易复发。儿童免疫系统发育尚不完善,老年人随着年龄增长,免疫系统功能衰退,抵抗力较弱。以儿童为例,其自身的免疫防御机制相对薄弱,在患过急性会厌炎后,一旦再次接触到致病原或者自身抵抗力波动,就较易再次发生会厌炎。老年人由于身体各器官功能衰退,包括免疫器官和免疫细胞的功能,如胸腺萎缩,T淋巴细胞功能下降等,使得机体抵御病原体的能力降低,从而增加了复发风险。

    生活方式方面:长期吸烟、酗酒的人群复发风险较高。吸烟会损害呼吸道黏膜的纤毛运动和防御功能,使呼吸道容易受到病原体侵袭;酗酒会影响机体的免疫功能,导致免疫力下降。比如,一个长期吸烟酗酒的患者,患过急性会厌炎后,呼吸道黏膜屏障功能受损,免疫功能低下,当再次接触到会厌炎的致病原时,就更易复发。

    基础病史方面:患有糖尿病等基础疾病的人群复发可能性较大。糖尿病患者血糖控制不佳时,机体的抗感染能力下降,高血糖环境有利于细菌生长繁殖。例如,糖尿病患者血糖长期处于较高水平,会影响中性粒细胞的趋化、吞噬等功能,使得机体对会厌炎病原体的清除能力减弱,从而增加了急性会厌炎复发的几率。

    二、预防复发的措施

    彻底治疗急性期疾病:在急性会厌炎发作时,要遵循规范的治疗方案,确保病原体被充分清除。一般需要使用有效的抗生素进行足够疗程的治疗,直到炎症完全消退,病原体被彻底杀灭。

    增强机体抵抗力

    年龄相关措施:对于儿童,要保证合理的营养摄入,提供富含蛋白质、维生素等营养物质的饮食,以促进免疫系统发育;对于老年人,应适当进行适度的有氧运动,如散步等,每周可进行3-5次,每次30分钟左右,同时保持均衡饮食,保证充足的睡眠,以维持相对良好的免疫功能。

    生活方式调整:劝导患者戒烟限酒,吸烟患者应逐渐减少吸烟量直至戒烟,酗酒者要控制饮酒量甚至戒酒。例如,制定戒烟计划,逐步降低每天的吸烟支数,同时避免接触二手烟;对于饮酒者,可通过参加戒酒互助小组等方式帮助其控制饮酒。

    基础疾病管理:患有基础疾病如糖尿病的患者,要积极控制基础疾病,严格遵循糖尿病的治疗方案,包括饮食控制、合理用药等,将血糖控制在合适范围内,一般空腹血糖控制在7mmol/L左右,餐后血糖控制在10mmol/L左右等,以提高机体的抗感染能力,降低急性会厌炎复发的风险。

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