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怀孕期间常用的检查项目有哪些

2025年04月01日 13:53:43
病情描述:

怀孕期间常用的检查项目有哪些

医生回答(1)
  • 刘静芳
    刘静芳主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    孕期检查包含超声检查,早期6-8周可确定宫内妊娠等,中孕期18-24周是大排畸检查,晚期32-36周及以后了解胎儿等情况;血液检查有血常规知是否贫血、血型检查防新生儿溶血病、肝肾功能检查看肝肾状况、唐氏筛查算患染色体异常病风险、无创DNA检测染色体非整倍体异常、羊水穿刺明确染色体异常(高龄等可考虑);尿液检查有尿常规及时发现泌尿系统感染等;心电图检查了解中晚期孕妇心脏功能;还有24-28周的糖耐量试验筛查妊娠期糖尿病,且高龄孕妇超声要更密切关注、有妊娠糖尿病高危因素者糖耐量试验要严格、Rh阴性血型孕妇要提前备血、有肝肾功能异常病史孕妇要更频繁监测肝肾并遵医嘱管理。

    一、超声检查

    1.1早期超声检查:妊娠6-8周进行,可确定宫内妊娠、排查异位妊娠,还能初步估算孕周,通过超声观察孕囊位置、大小及胎心胎芽情况等。1.2中孕期超声筛查:妊娠18-24周开展,为大排畸检查,能详细检查胎儿结构,如头颅、脊柱、心脏、四肢等有无畸形,精准评估胎儿发育状况。1.3晚期超声检查:妊娠32-36周及以后进行,可了解胎儿生长发育情况、胎盘位置、羊水情况等,为评估分娩方式等提供依据。

    二、血液检查

    2.1血常规:孕期定期检查,可知晓孕妇是否贫血,正常孕妇血红蛋白应≥110g/L,通过血常规监测孕妇血液状态,及时发现血液系统异常。2.2血型检查:包括ABO血型和Rh血型,Rh阴性血型孕妇需特别关注,以防新生儿溶血病等情况发生。2.3肝肾功能检查:孕期肝肾负担加重,通过该检查了解肝肾功能是否正常,若异常需及时处理。2.4唐氏筛查:妊娠15-20周进行,通过检测孕妇血清中某些标志物,结合孕妇年龄、孕周等计算胎儿患唐氏综合征等染色体异常疾病风险。2.5无创DNA检测:适用于唐筛临界风险或有其他高危因素孕妇,采集孕妇外周血,分析胎儿游离DNA,检测胎儿常见染色体非整倍体异常,准确性较高。2.6羊水穿刺:高龄孕妇(年龄≥35岁)或唐氏筛查高风险等情况可考虑,直接获取胎儿染色体进行核型分析,明确胎儿是否存在染色体异常,但属有创检查,有一定流产等风险。

    三、尿液检查

    3.1尿常规:孕期定期检查,可及时发现孕妇是否有泌尿系统感染、蛋白尿等情况,蛋白尿可能提示妊娠期高血压疾病等问题。

    四、心电图检查

    4.1孕期心电图:妊娠中晚期,孕妇心脏负担加重,通过心电图检查了解孕妇心脏功能,及时发现心脏异常情况。

    五、其他检查

    5.1糖耐量试验:妊娠24-28周进行,筛查妊娠期糖尿病,口服葡萄糖耐量试验检测孕妇血糖水平,异常者需饮食控制或胰岛素治疗等。温馨提示:高龄孕妇超声检查需更密切关注胎儿情况;有妊娠糖尿病高危因素孕妇,糖耐量试验严格按流程进行以准确筛查;Rh阴性血型孕妇孕期及分娩时提前备血,应对新生儿溶血病风险;有肝肾功能异常病史孕妇,孕期更频繁监测肝肾功能并遵医嘱管理。

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