休克名词解释问

休克是机体遭强烈致病因素侵袭后因有效循环血量急剧减少致组织灌注不足等的综合征核心为组织缺氧及细胞功能代谢紊乱，分类有低血容量性（因大量失血或失液）、感染性（由微生物及其毒素等引发脓毒病综合征伴发）、心源性（因心脏泵血功能衰竭）、神经源性（因外伤等致神经调节功能障碍）、过敏性休克（因接触过敏原致急性过敏反应），临床表现有血压下降等一般表现及不同类型特点，诊断结合病史等检查综合判断，治疗需补充血容量、处理原发病等，特殊人群中老年人病情变化快需密切监测，儿童进展迅速要早期识别，基础疾病患者治疗需兼顾基础病管理。

休克是机体在遭受强烈致病因素侵袭后，因有效循环血量急剧减少，导致组织灌注不足，进而引发全身微循环功能障碍、生命重要器官严重受损的综合征。其核心本质是组织缺氧及细胞功能代谢紊乱。

一、分类及对应病因

1.低血容量性休克：多因大量失血（如外伤大出血、消化道大出血等）或失液（严重呕吐、腹泻、大面积烧伤等）致体内液体丢失，使循环血量锐减引发。

2.感染性休克：由微生物（细菌、病毒等）及其毒素等产物引发脓毒病综合征伴发休克，常见于严重感染如脓毒症等情况。

3.心源性休克：因心脏泵血功能衰竭（如急性心肌梗死、严重心律失常、心脏瓣膜病加重等），心脏无法有效排出足够血液维持循环所致。

4.神经源性休克：多由外伤、脊髓损伤等导致神经调节功能障碍，使血管张力丧失，外周血管扩张，有效循环血量相对不足引发。

5.过敏性休克：机体接触过敏原后发生急性过敏反应，导致血管扩张、通透性增加，循环血量骤减而引发休克，常见于药物、食物、花粉等过敏。

二、临床表现

1.一般表现：血压下降、心率增快、脉搏细速、尿量减少（<0.5ml/(kg·h)提示肾灌注不足）、神志改变（如烦躁、淡漠、昏迷等）。

2.不同类型特点：低血容量性休克可伴皮肤苍白、湿冷；感染性休克可有寒战、高热或体温不升等感染征象；心源性休克有原发病相关心脏症状（如胸痛、呼吸困难等）。

三、诊断与治疗原则

1.诊断：结合病史（如外伤、感染、过敏等）、典型临床表现及相关检查（血常规、血气分析、血流动力学监测等）综合判断。

2.治疗：

补充血容量：是纠正休克的关键，根据休克类型及程度选择合适的液体（晶体液、胶体液等）。

处理原发病：如控制感染、止血、修复脊髓损伤等针对病因的治疗。

纠正内环境紊乱：调整酸碱平衡等。

四、特殊人群注意事项

老年人：机体代偿能力差，休克时病情变化快，需密切监测生命体征（血压、心率、血氧等），及时发现早期休克表现并干预。

儿童：休克进展迅速，应重视早期识别，如出现精神萎靡、皮肤花斑、脉搏细速等表现需立即就医，且儿童补液需更精准控制速度和量。

基础疾病患者：如合并心血管疾病、糖尿病等的患者发生休克时，需综合考虑基础病对休克治疗的影响，治疗时需兼顾基础病管理，避免加重基础病病情。