喉炎的症状及治疗方法是什么问
喉炎的症状及治疗方法是什么
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喉炎分儿童与成人表现差异,儿童起病急有发热犬吠样咳嗽等且婴幼儿有拒食烦躁等,成人主要声音嘶哑伴喉部不适等,局部有喉部疼痛异物感咳嗽等,全身部分有发热乏力等细菌感染全身症状更明显,治疗分一般治疗需休息保持呼吸道通畅饮食注意,药物治疗用糖皮质激素减轻水肿,细菌感染用抗生素,对症用止咳退热等药物,手术治疗用于严重喉梗阻经药物无效者如儿童严重三凹征呼吸困难加重或成人严重呼吸困难药物不缓解时。
一、喉炎的症状
(一)不同人群表现差异
儿童:起病较急,多有发热、犬吠样咳嗽、声音嘶哑,还可能出现吸气性喉鸣和吸气性呼吸困难,严重时可出现三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷),这是因为儿童喉部解剖结构特点导致气道较窄,炎症时更易发生梗阻。婴幼儿还可能出现拒食、烦躁不安等表现。
成人:主要症状为声音嘶哑,可伴有喉部不适、干燥感,咳嗽时可有疼痛,严重时也可出现呼吸困难,但相对儿童发生概率较低,成人喉部空间相对较大,气道梗阻风险稍低。
(二)局部及全身症状
局部症状:喉部疼痛、异物感,咳嗽等。
全身症状:部分患者可出现发热、乏力、食欲减退等,细菌感染引起的喉炎全身症状可能更明显。
二、喉炎的治疗方法
(一)一般治疗
休息:无论成人还是儿童,都需要充分休息,减少用嗓,让喉部得到充分恢复的机会。儿童要避免剧烈哭闹,因为哭闹会加重喉部水肿等情况。
保持呼吸道通畅:对于有呼吸困难的患者,要密切观察呼吸情况,保证室内空气流通,湿度适宜,一般湿度保持在50%-60%较为合适,有利于减轻喉部干燥和呼吸困难症状。
饮食:儿童患者要给予易消化、营养丰富的食物,避免食用辛辣、刺激性食物,成人也应注意饮食清淡,多饮水,保持喉部湿润。
(二)药物治疗
糖皮质激素:是治疗喉炎的重要药物,能减轻喉部水肿,缓解症状。常用药物如泼尼松等(儿童可根据体重等情况使用合适剂量的糖皮质激素制剂),可口服或静脉使用,对于病情较重的患者,静脉使用能更快发挥作用,减轻喉部水肿,防止气道梗阻加重。
抗生素:如果是细菌感染引起的喉炎,可使用抗生素治疗,如明确是链球菌感染,可选用青霉素类等抗生素,但需根据患者的过敏史等情况选择合适的抗生素,病毒感染引起的喉炎一般不需要使用抗生素。
对症药物:对于咳嗽明显的患者,可使用止咳药物,如儿童可选用适合儿童的止咳糖浆等,但需注意药物的适用年龄和剂量;对于发热患者,体温超过38.5℃且符合退热指征时,可根据情况使用退热药物,但儿童要避免使用可能有不良反应的不恰当退热药物。
(三)手术治疗
对于严重喉梗阻的患者,经药物治疗无效时,可能需要行气管切开术,以保持气道通畅,挽救生命。例如儿童喉炎出现严重三凹征、呼吸困难进行性加重,经糖皮质激素等药物治疗效果不佳时,应及时行气管切开。成人喉炎出现严重呼吸困难,药物治疗无法缓解时也可能需要考虑气管切开,但相对儿童情况较少见。
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