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为什么会近视

2025年10月31日 20:25:23
病情描述:

为什么会近视

医生回答(1)
  • 韩崧
    韩崧主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    近视的发生发展受遗传、环境、眼部发育等因素影响。遗传方面父母均高度近视子女患病概率高,某些基因变异增加易感性;环境因素包括近距离用眼过度、户外活动不足、照明条件不佳;眼部发育因素有眼轴过长及晶状体调节能力异常,眼轴过度延长或晶状体调节异常易致近视。

    一、遗传因素

    近视具有一定的遗传倾向。如果父母双方均为高度近视(近视度数大于600度),那么子女患近视的概率会明显高于父母双方视力正常或低度近视的情况。研究表明,某些与近视相关的基因变异会增加个体发生近视的易感性,这种遗传因素在近视的发生发展中起到重要作用,尤其在儿童青少年时期,如果家族中有近视的遗传背景,需要更加关注孩子的视力发育情况。

    二、环境因素

    1.近距离用眼过度

    儿童青少年时期:随着学业负担的加重,长时间近距离阅读、书写、使用电子设备等情况较为常见。例如,小学生每天长时间盯着课本、作业本,中学生长时间使用电脑、手机进行学习或娱乐,眼睛长时间处于紧张状态,眼内肌肉持续收缩,导致晶状体变凸,屈光能力发生变化,从而引发近视。一般来说,每天近距离用眼时间超过2-3小时,近视发生风险会显著增加。

    成年人:如果成年人工作需要长时间近距离操作,如程序员长时间盯着电脑屏幕编写代码等,也容易导致近视度数加深或新的近视发生。

    2.户外活动不足

    缺乏足够的户外活动时间也是导致近视的重要环境因素。研究发现,儿童青少年每天户外活动时间少于2小时,近视发生率明显高于户外活动时间充足的孩子。因为阳光中的紫外线可以刺激视网膜多巴胺的合成,多巴胺能够抑制眼轴的延长,而户外活动较少会使眼内这种抑制眼轴增长的机制受到影响,进而增加近视发生的可能性。

    3.照明条件不佳

    在阅读或工作时,如果照明过强或过弱都会对眼睛造成不良影响。过强的光线会产生眩光,刺激眼睛;过弱的光线会使眼睛需要更加努力地看清物体,导致眼睛疲劳。例如,在昏暗的灯光下长时间看书,眼睛为了看清文字,会不断调节晶状体,容易引起眼部肌肉紧张,久而久之就可能引发近视。

    三、眼部发育因素

    1.眼轴过长

    正常眼球的前后径是相对稳定的,儿童青少年处于生长发育阶段,眼轴会随着身体的发育而逐渐增长。但如果眼轴过度延长,就会导致平行光线进入眼内后,聚焦在视网膜前方,从而形成近视。一般来说,新生儿的眼轴较短,约为17-18mm,随着年龄增长,眼轴逐渐延长,到12-14岁时接近成人水平(约24mm)。如果在这个过程中眼轴延长速度过快,就容易出现近视。

    2.晶状体调节能力异常

    晶状体具有调节焦距的作用,正常情况下,晶状体可以根据看远或看近的需求进行相应的调节。但如果长期近距离用眼,晶状体持续处于紧张状态,弹性逐渐下降,调节能力就会出现异常,导致眼睛难以将远处的物体清晰地聚焦在视网膜上,进而引发近视。例如,青少年时期如果经常长时间近距离用眼,晶状体的调节功能会逐渐受到影响,使眼睛更容易处于近视状态。

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