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爱流鼻血是怎么回事

2025年10月31日 16:11:04
病情描述:

爱流鼻血是怎么回事

医生回答(1)
  • 江广理
    江广理副主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    爱流鼻血有局部因素(鼻黏膜干燥、鼻部外伤、鼻部炎症、鼻腔异物)和全身因素(高血压、血液系统疾病、肝肾等慢性疾病),发生时要保持冷静,采取正确应急处理,儿童、老年人及有基础疾病人群需特殊注意,经常流鼻血要及时就医做相关检查明确病因并治疗。

    1.局部因素

    鼻黏膜干燥:在秋冬季节,空气湿度较低,或长期处于空调环境、干燥的室内环境中,鼻黏膜容易干燥,导致鼻黏膜中的毛细血管脆性增加,容易破裂出血。例如,长时间待在暖气房内,鼻黏膜水分流失快,就可能引发流鼻血。

    鼻部外伤:鼻部受到撞击、挖鼻过深或用力擤鼻等,都可能损伤鼻黏膜或鼻内的血管,从而引起鼻出血。比如儿童玩耍时不慎撞到鼻子,或者自己用力挖鼻孔导致鼻黏膜破损出血。

    鼻部炎症:急慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部炎症会使鼻黏膜处于充血状态,炎症刺激也会导致鼻黏膜容易出血。例如,患有过敏性鼻炎的患者,由于鼻黏膜水肿、瘙痒,频繁打喷嚏、揉鼻,容易引起鼻出血。

    鼻腔异物:儿童好奇心强,容易将小物件塞入鼻腔,异物长期刺激鼻黏膜,可引起鼻黏膜糜烂出血。

    2.全身因素

    高血压:高血压患者如果血压控制不稳定,血管压力增大,容易导致鼻腔内的小血管破裂出血。尤其是老年人,本身血管弹性较差,血压波动时更易出现鼻出血情况。

    血液系统疾病:如血小板减少性紫癜、白血病等,会影响血液的凝血功能,导致凝血机制出现障碍,从而容易反复鼻出血。例如白血病患者,由于骨髓造血功能异常,血小板生成减少,凝血功能受影响,就容易流鼻血。

    肝肾等慢性疾病:严重的肝病患者可能存在凝血因子合成障碍,肾功能不全患者可能会引起体内凝血机制紊乱,进而导致鼻出血。比如慢性肝病患者,肝脏合成凝血因子的功能下降,凝血功能异常,容易出现鼻出血症状。

    爱流鼻血的应对及注意事项

    1.应急处理:当发生鼻出血时,首先要保持冷静,可采取坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适。用手指捏住两侧鼻翼,持续压迫5-10分钟,同时可以用冷水毛巾敷前额和后颈部,促进血管收缩,减少出血。

    2.特殊人群注意

    儿童:儿童爱流鼻血较为常见,家长要教育儿童不要随意挖鼻孔,保持鼻腔清洁。如果儿童经常流鼻血,要注意观察是否有其他伴随症状,如面色苍白、乏力等,及时就医排查血液系统等疾病。

    老年人:老年人爱流鼻血需重视,要密切关注血压情况,规律服用降压药物,控制血压稳定。同时,由于老年人可能同时患有多种慢性疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等,流鼻血时要谨慎处理,及时就医,明确出血原因并进行针对性治疗。

    有基础疾病人群:本身患有血液系统疾病、肝肾疾病等基础疾病的人群,出现流鼻血症状时,不能仅针对鼻出血进行简单处理,而要同时积极治疗原发疾病,控制基础疾病的病情发展,从根源上减少鼻出血的发生风险。

    如果经常爱流鼻血,建议及时就医,进行详细的检查,如鼻内镜检查、血常规、凝血功能等相关检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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