什么是近视激光手术问

近视激光手术是借助激光技术对角膜精准切削以改变曲率矫正近视的外科方式，通过特定设备使准分子或飞秒激光作用于角膜基质层调整屈光力，常见类型包括准分子激光原位角膜磨镶术、飞秒激光制瓣的LASIK、全飞秒激光小切口基质透镜切除术，适用人群一般要求年龄在十八岁至五十周岁间近视度数稳定近两年变化不超五十度、眼部无活动性炎症且无严重全身病并具摘镜需求及合理预期，术前需进行全面眼部检查，术后要遵医嘱用抗生素和糖皮质激素眼药水、注意用眼卫生、短期内避免剧烈运动和眼部外伤并定期复查，孕妇因激素变化及手术应激不建议孕期进行，哺乳期女性因用药可能影响婴儿通常不建议，自身免疫性疾病患者需经医生评估谨慎决定，青少年需近视度数稳定后再考虑以防复发等问题。

一、定义

近视激光手术是借助激光技术对角膜进行精准切削，以改变角膜曲率，进而矫正近视的外科手术方式，能使患者摘掉眼镜恢复清晰视力。

二、原理

通过特定激光设备，准分子激光或飞秒激光作用于角膜基质层，精准切削角膜组织，调整角膜的屈光力，让进入眼睛的光线能够准确聚焦在视网膜上，达成矫正近视的效果。

三、常见类型

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：先用角膜板层刀制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，之后复位角膜瓣。

2.飞秒激光制瓣的LASIK（FS-LASIK）：用飞秒激光制作角膜瓣，替代了传统的角膜板层刀，手术精度更高，创伤相对更小。

3.全飞秒激光小切口基质透镜切除术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内切削出一个透镜并通过微小切口取出，避免了制作角膜瓣。

四、适用人群

一般要求年龄在18~50周岁，近视度数处于稳定状态（近两年近视度数变化不超过50度），眼部不存在活动性炎症，比如角膜炎、结膜炎等，且没有严重的全身疾病，像糖尿病未得到良好控制等情况。同时，患者有摘掉眼镜的需求且对手术效果有合理预期。

五、注意事项

1.术前：需进行全面眼部检查，涵盖角膜厚度测量、眼压检查、角膜地形图检查、验光等，以评估眼部条件是否适合手术。

2.术后：要遵循医嘱使用抗生素眼药水和糖皮质激素眼药水，预防感染并减轻炎症反应；注意用眼卫生，避免长时间近距离用眼；短期内避免剧烈运动和眼部外伤，防止影响手术效果；需定期复查，观察视力恢复情况以及眼部状态。

六、特殊人群提示

孕妇：孕期体内激素水平变化可能影响眼部状态，且手术可能带来的应激可能对孕妇和胎儿产生潜在影响，一般不建议孕期进行近视激光手术。

哺乳期女性：哺乳期身体处于特殊阶段，手术相关用药可能通过乳汁影响婴儿，通常不建议在此期间行近视激光手术。

自身免疫性疾病患者：如类风湿关节炎等，自身免疫紊乱可能影响眼部术后恢复，增加手术风险，需经医生评估后谨慎决定是否手术。

青少年：需确保近视度数稳定后再考虑手术，因为青少年身体仍在发育，眼轴可能继续增长，过早手术可能导致近视复发等问题。