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眼睛有飞蚊症是什么原因

2025年10月31日 23:05:30
病情描述:

眼睛有飞蚊症是什么原因

医生回答(1)
  • 王卫
    王卫副主任医师

    中日友好医院 向他提问

    飞蚊症分为生理性和病理性。生理性飞蚊症主要因年龄增长致玻璃体退行性改变,儿童少发,中老年人尤其是40岁以上易患,长期用眼过度、高度近视等会加速其发生;病理性飞蚊症由视网膜裂孔或脱离、玻璃体积血、葡萄膜炎等引起,各年龄段均可发生,高度近视、糖尿病、有眼部炎症或自身免疫性疾病病史者风险高,发现飞蚊症需及时就医检查,病理性飞蚊症要针对原发病治疗,特殊人群需采取相应措施降低风险。

    年龄因素:随着年龄增加,玻璃体自然老化是生理性飞蚊症的主要原因,儿童较少出现生理性飞蚊症,而中老年人尤其是40岁以上人群相对高发。

    生活方式:长期用眼过度、高度近视等可能会加速玻璃体的老化,从而增加生理性飞蚊症的发生风险。比如,长时间使用电子设备、阅读姿势不当等不良用眼习惯,会使眼睛疲劳,进而影响玻璃体的状态。

    病理性飞蚊症

    原因

    视网膜裂孔或视网膜脱离:玻璃体的牵拉可能导致视网膜出现裂孔,进而引发视网膜脱离。这种情况常见于高度近视患者,高度近视会使眼轴变长,视网膜变得薄弱,更容易出现裂孔和脱离。例如,一些高度近视患者由于剧烈运动、头部受到撞击等诱因,可能会发生视网膜裂孔或脱离,表现为突然出现大量飞蚊症,同时可能伴有闪光感、视力下降等症状。

    玻璃体积血:糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等眼部疾病可引起玻璃体积血。糖尿病患者如果血糖控制不佳,会导致视网膜血管病变,容易出血进入玻璃体;视网膜静脉阻塞患者,静脉血液回流受阻,也会引起出血。玻璃体积血时,血液会在玻璃体内形成混浊物,导致飞蚊症,出血量较多时视力会明显下降。

    葡萄膜炎:细菌、病毒等感染或自身免疫性因素可引发葡萄膜炎,炎症会导致眼内细胞成分增加,出现飞蚊症。例如,一些自身免疫性疾病患者,如白塞病等,可能会并发葡萄膜炎,出现眼前飘动黑影的症状。

    年龄因素:病理性飞蚊症在各年龄段都可能发生,但高度近视相关的视网膜病变等在青少年及中青年高度近视人群中较为常见;而糖尿病视网膜病变等则多见于中老年人,尤其是糖尿病病史较长的患者。

    生活方式:长期高血糖的糖尿病患者如果不注意控制血糖,会加速视网膜病变的进展;高度近视患者如果不注意避免剧烈运动等,容易发生视网膜裂孔或脱离;有眼部感染史或自身免疫性疾病的人群,如果生活方式不健康,如长期劳累、免疫力低下等,可能会诱发葡萄膜炎等疾病,增加病理性飞蚊症的发生风险。

    病史因素:有高度近视病史的人发生视网膜裂孔、脱离等风险较高;有糖尿病病史的人发生视网膜病变、玻璃体积血的可能性增大;有眼部炎症病史或自身免疫性疾病病史的人,发生葡萄膜炎等疾病进而导致飞蚊症的概率增加。

    当发现眼睛有飞蚊症时,应及时就医进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确是生理性还是病理性飞蚊症。如果是病理性飞蚊症,需要针对原发病进行相应治疗。对于特殊人群,如高度近视患者应避免剧烈运动,糖尿病患者要严格控制血糖,以降低病理性飞蚊症的发生风险。

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