新生儿反复呕吐怎么回事问

新生儿反复呕吐可能由多种因素引起，包括喂养姿势不当、过度喂养、消化系统发育异常（如先天性幽门肥厚性狭窄、先天性食管闭锁）、感染因素（胃肠道感染、全身性感染）、颅内病变、过敏因素等，家长需及时带出现反复呕吐的新生儿就医检查，明确病因并治疗，同时注意正确喂养和观察新生儿状况，特殊病史新生儿更要加强观察。

一、喂养问题

（一）喂养姿势不当

新生儿在喂养时，如果姿势不正确，比如平躺喂养且奶量过多、流速过快，就容易导致呕吐。婴儿的胃呈水平位，贲门括约肌发育不完善，较松弛，而幽门括约肌相对紧张，不当的喂养姿势易使奶液反流引起呕吐。比如喂奶后立即让新生儿平卧，奶液很可能反流出来。

（二）过度喂养

新生儿的胃容量有限，若喂养次数过于频繁或每次喂养量过多，超出其胃的承受能力，就会引发反复呕吐。例如，有些家长担心新生儿吃不饱，频繁喂奶，导致新生儿胃部胀满，进而出现呕吐现象。

二、消化系统发育异常

（一）先天性幽门肥厚性狭窄

这是新生儿期常见的消化系统畸形，多在出生后2-4周出现进行性呕吐。主要是幽门肌肥厚增生，使幽门管腔狭窄，奶液通过困难，导致呕吐，呕吐物多为奶汁，不含胆汁，且呕吐呈进行性加重，可在腹部摸到橄榄样肿块。

（二）先天性食管闭锁

胎儿在发育过程中食管部分未正常连通，出生后就会出现唾液过多、频繁呕吐，呕吐物可从口腔、鼻腔反流出来，同时新生儿会有吞咽困难等表现，这种情况多需手术治疗。

三、感染因素

（一）胃肠道感染

如新生儿感染了病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）引起胃肠道炎症，会出现反复呕吐，常伴有腹泻、发热等症状。例如轮状病毒感染可导致新生儿出现呕吐、腹泻、蛋花汤样便等症状，多发生在秋冬季节。

（二）全身性感染

新生儿免疫力低下，若发生全身性感染，如肺炎、败血症等，也可能出现反复呕吐的症状，这是因为感染引起全身炎症反应，影响胃肠道功能。比如新生儿肺炎时，除了有呼吸急促、发绀等呼吸道症状外，还可能出现呕吐等消化道症状。

四、其他因素

（一）颅内病变

如新生儿颅内出血、脑膜炎等颅内病变，会影响中枢神经系统对胃肠道的调节功能，导致呕吐。颅内出血可能是由于分娩过程中产伤等原因引起，除呕吐外，还可能伴有嗜睡、抽搐、前囟饱满等症状；脑膜炎多由细菌等感染引起，可出现发热、呕吐、颈项强直等表现。

（二）过敏因素

部分新生儿可能对配方奶中的蛋白质过敏，食用配方奶后会出现反复呕吐，还可能伴有皮疹、腹泻等过敏表现。比如对牛奶蛋白过敏的新生儿，在进食配方奶后不久就可能出现呕吐症状。

当新生儿出现反复呕吐时，家长应及时带新生儿就医，进行详细的检查，如腹部超声、消化道造影等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在护理新生儿时要注意正确的喂养姿势，合理喂养，密切观察新生儿的精神状态、呕吐情况等，如有异常及时处理。对于有特殊病史（如早产、难产等）的新生儿，更要加强观察，因为这类新生儿发生反复呕吐的风险可能更高。