急性会厌炎主要症状是什么问

急性会厌炎主要有咽喉疼痛（炎症刺激会厌神经末梢致吞咽时加重，儿童拒食流涎，成人剧烈咽痛）、吞咽困难（会厌肿胀致通道变窄及吞咽时疼痛致抗拒吞咽）、呼吸困难（会厌肿胀阻塞气道致吸气性呼吸困难及三凹征，儿童风险更高）、声音嘶哑（炎症波及喉部影响声带运动致程度各异）等症状。

1.咽喉疼痛

具体表现：患者会感到咽喉部剧烈疼痛，这种疼痛往往较为明显，且吞咽时疼痛会加重。成人及儿童均可出现，但儿童可能因表达不清而表现出拒食、流涎等情况。例如，儿童可能原本正常进食，患病后突然拒绝进食，并且口水不停地从口中流出，这是因为吞咽时会厌部位的疼痛刺激导致。从年龄因素来看，儿童由于咽喉部解剖结构相对特殊，在炎症刺激下疼痛可能更易引发明显的拒食等表现；而成人则主要以自身能感知的剧烈咽喉痛为突出症状。

机制：急性会厌炎是会厌及其周围组织的急性炎症，炎症刺激会厌部位的神经末梢，从而引起疼痛感觉，吞咽动作会进一步刺激会厌，导致疼痛加剧。

2.吞咽困难

具体表现：由于咽喉疼痛以及会厌肿胀等原因，患者吞咽时会受到明显影响，严重时甚至连唾液都难以咽下。无论是儿童还是成人，都会出现不同程度的吞咽困难。儿童可能表现为吞咽时哭闹不安，成人则会明确表示吞咽食物或口水都很困难。从性别角度看，男女在吞咽困难的表现上主要是程度和自身感受的差异，但本质都是吞咽功能受影响。生活方式方面，如果患者本身有不良的吞咽习惯，可能会在患病时加重吞咽困难的程度；有基础疾病的患者，如糖尿病患者，可能因为机体抵抗力相对较低，炎症反应更重，导致吞咽困难更为明显。

机制：会厌肿胀使得咽喉部的通道变窄，同时吞咽动作会引发会厌部位的疼痛，患者为了减轻疼痛往往会抗拒吞咽，进而导致吞咽困难。

3.呼吸困难

具体表现：这是急性会厌炎较为严重的症状之一。患者会出现呼吸急促、吸气性呼吸困难等表现，严重时可出现三凹征（即胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）。儿童由于气道相对狭窄，发生呼吸困难的风险更高，且病情变化可能更为迅速。例如，儿童可能在短时间内从呼吸稍急促发展到明显的三凹征，需要及时处理。不同年龄患者呼吸困难的表现程度有所不同，成人可能能较清楚表达呼吸不畅的感觉，而儿童可能通过呼吸频率、胸廓运动等表现来体现呼吸困难。

机制：会厌肿胀明显时会阻塞气道，影响空气的进出，为了克服气道阻塞，患者会用力吸气，从而出现吸气性呼吸困难，而三凹征是由于吸气时胸腔内负压增加，导致胸廓周围的软组织凹陷形成。

4.声音嘶哑

具体表现：部分患者会出现声音嘶哑的症状，但相对前面几种症状可能不是最突出的。声音嘶哑的程度因人而异，轻的可能只是声音稍有改变，重的可能几乎无法发出清晰的声音。无论是儿童还是成人，都可能出现声音嘶哑，只是儿童可能因为语言表达的限制，家长发现声音异常才会察觉，而成人则能更明确感知自己声音的变化。

机制：会厌及周围组织的炎症可能波及喉部，影响声带的正常运动，从而导致声音嘶哑。