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慢性酒精中毒症状及处理方法

2025年04月01日 13:56:05
病情描述:

慢性酒精中毒症状及处理方法

医生回答(1)
  • 郭贯成
    郭贯成主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    慢性酒精中毒可致神经系统现震颤、谵妄、认知功能障碍等,消化系统有胃炎、胃溃疡、肝功能损害等,心血管系统有心律失常、高血压等,处理需立即脱离酒精环境、密切医学监测、补充维生素等营养支持、对症处理,孕妇要终止酒精接触及专业评估干预,老年人处理需谨慎评估脏器功能调整方案。

    一、慢性酒精中毒的症状

    (一)神经系统症状

    长期慢性酒精中毒可引发多种神经系统改变,如出现震颤,表现为双手或身体其他部位不自主的颤抖,这与酒精对中枢神经系统的抑制及戒断反应相关;谵妄也是常见表现,患者可出现意识模糊、幻觉、定向障碍等,研究显示约10%-20%的严重酒精依赖者会发生酒精性震颤谵妄,其发病机制与酒精戒断后神经递质失衡有关;还可导致认知功能障碍,包括记忆力减退、注意力不集中等,长期饮酒会影响大脑海马等与记忆相关区域的结构和功能,造成神经元损伤及突触传递异常。

    (二)消化系统症状

    慢性酒精中毒对消化系统损害显著,可引起胃炎,胃黏膜因酒精刺激出现充血、水肿、糜烂等炎症表现;进而可能发展为胃溃疡,酒精会削弱胃黏膜的保护机制,增加胃酸对黏膜的侵蚀;同时会导致肝功能损害,长期酒精摄入使肝细胞代谢负担加重,出现转氨酶升高等肝功能异常,甚至进展为酒精性肝炎、肝硬化,有研究表明长期大量饮酒者中约30%会发展为酒精性肝硬化。

    (三)心血管系统症状

    慢性酒精中毒可影响心血管系统,出现心律失常,如心房颤动等,酒精可干扰心肌细胞的电生理活动,改变心肌细胞膜的离子通道功能;还可能导致高血压,酒精会刺激血管紧张素系统,使血管收缩功能异常,长期作用下易引发血压升高。

    二、慢性酒精中毒的处理方法

    (一)脱离酒精接触

    立即让患者远离酒精环境,确保其处于安全且通风良好的场所,防止继续饮酒导致中毒症状进一步加重,这是处理的首要步骤,从源头上阻断酒精对机体的持续损害。

    (二)医学监测

    密切监测患者的生命体征,包括心率、血压、呼吸、体温等,同时观察意识状态变化。进行实验室检查,如肝功能检查以评估肝脏受损程度,电解质检测查看是否存在钾、镁等电解质紊乱情况,必要时进行头颅影像学检查等,全面了解机体受酒精影响的状况。

    (三)营养支持

    补充维生素B1等,因为慢性酒精中毒常伴随维生素缺乏,尤其是维生素B1缺乏可引发韦尼克脑病等严重并发症,需通过合理途径补充维生素以纠正营养失衡,改善机体代谢状况。

    (四)对症治疗

    对于出现震颤谵妄等症状的患者,在专业医疗环境下进行相应处理,例如为有精神症状的患者提供安静的环境等,但不涉及具体药物的使用剂量等指导。

    (五)特殊人群注意事项

    孕妇:酒精可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿酒精综合征等严重后果,需立即终止酒精接触,并由专业医疗团队进行全面评估和干预,保障孕妇及胎儿健康。

    老年人:老年人常合并多种基础疾病,慢性酒精中毒处理时需谨慎评估其心、肝、肾等重要脏器功能状况,调整治疗方案需充分考虑其机体耐受性,避免因处理不当加重原有基础疾病。

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