青光眼白内障什么症状问

青光眼和白内障均为常见眼部疾病，青光眼分原发性急性闭角型青光眼（有前驱期、急性发作期、间歇期、慢性期、绝对期不同表现）和原发性开角型青光眼（发病隐匿，早期无症状，进展到一定程度有视野缺损，眼压早期可正常或不稳定后逐渐升高）；白内障有年龄相关性白内障（皮质性、核性、后囊下白内障各有特点）、先天性白内障（患儿出生或第一年内发病，有多种类型，影响视觉发育）、外伤性白内障（有明确外伤史，晶状体出现混浊）。

前驱期：在发作前可有轻度眼痛、头痛、视物模糊，有时伴鼻根部酸胀，可在情绪波动、疲劳等情况下诱发，经休息后可自行缓解。

急性发作期：视力突然急剧下降，可降至手动或光感，同时出现眼痛、头痛、恶心、呕吐等症状。眼部检查可见球结膜混合充血，角膜水肿呈雾状混浊，前房极浅，瞳孔中度散大，呈竖椭圆形，对光反射消失，眼压明显升高，可高达50mmHg以上。

间歇期：小发作后自行缓解，房角重新开放，症状减轻或消失，视力部分恢复。

慢性期：由急性大发作或间歇期迁延而来，眼压中度升高，房角部分关闭，眼底可见青光眼性视盘凹陷及萎缩，视野出现缺损。

绝对期：视力完全丧失，眼压仍高，可出现角膜变性、葡萄膜炎等并发症，眼痛、头痛等症状可减轻。

原发性开角型青光眼：发病隐匿，早期一般无明显症状，当病情进展到一定程度时，可出现视野缺损，表现为视野鼻侧阶梯、弓形暗点等，晚期视野缩小，仅存管状视野和颞侧视岛，最终导致失明。眼压早期可正常或不稳定，随病情进展逐渐升高。

白内障症状

年龄相关性白内障：

皮质性白内障：按发展过程分为四期。初发期：晶状体皮质出现空泡、水裂和板层分离，视力多无明显影响，周边部混浊不影响视力，不易被发现。膨胀期：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅，可诱发急性闭角型青光眼，视力明显减退，一般仅为0.1-0.3。成熟期：晶状体完全混浊，呈乳白色，视力降至光感或手动。过熟期：晶状体皮质液化、钙化，核下沉，前房加深，虹膜震颤，视力可突然提高，但后期可出现晶状体诱导的葡萄膜炎、晶状体溶解性青光眼等并发症。

核性白内障：晶状体核混浊，开始呈黄色，随着病情进展，核颜色逐渐加深，如棕黄色、棕黑色等。早期因晶状体核屈光力增强，可出现近视度数增加，远视力逐渐下降。

后囊下白内障：混浊位于晶状体后囊下，早期即可出现明显视力障碍，因混浊位于视轴区，所以即使晶状体混浊程度较轻，也会严重影响视力。

先天性白内障：患儿出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可表现为单侧或双侧，双眼发病者较为常见。根据晶状体混浊的部位和形态不同，可分为前极白内障、后极白内障、绕核性白内障、全白内障等。患儿可出现视力低下、斜视、眼球震颤等表现，严重影响视觉发育。

外伤性白内障：有明确的外伤史，如眼球顿挫伤、穿通伤、辐射伤等。受伤后晶状体出现混浊，混浊程度和部位与外伤的程度和方式有关，可表现为局限性混浊或弥漫性混浊，严重者可导致晶状体完全混浊。