沙眼并发症问

沙眼可引发多种并发症，包括睑内翻及倒睫（由睑板纤维组织增生瘢痕收缩致，儿童表现为影响视力发育等，成人有异物感等）、上睑下垂（因上睑提肌功能受损，儿童影响外观及致剥夺性弱视，成人影响外貌及日常活动）、角膜混浊（炎症及倒睫摩擦致角膜损伤修复成瘢痕，儿童严重影响视力发育，成人视力不同程度下降）、实质性结膜干燥症（破坏杯状细胞等致泪液分泌减少等，儿童表现为频繁眨眼等，成人有干涩等症状）、慢性泪囊炎（泪道狭窄阻塞致泪液潴留细菌滋生，儿童泪溢等，成人泪溢及脓性分泌物溢出等）。

沙眼并发症一、睑内翻及倒睫

1.形成机制：沙眼病变累及睑结膜及睑板，使得睑板纤维组织增生、瘢痕收缩，进而导致睑内翻，睫毛随之向内生长刺激角膜。

2.对不同人群影响及表现

儿童：儿童沙眼患者发生睑内翻及倒睫时，因眼部不适会频繁揉眼，可能影响视力发育，表现为畏光、流泪、眼痛等症状较明显。

成人：成人患者会有眼部异物感、刺痛、眼红等症状，长期倒睫摩擦角膜可致角膜混浊、溃疡等。

沙眼并发症二、上睑下垂

1.形成机制：沙眼病变侵及上睑提肌及其周围组织，造成上睑提肌功能受损，从而引起上睑下垂。

2.对不同人群影响及表现

儿童：儿童出现上睑下垂会影响外观，还可能导致剥夺性弱视，表现为上睑遮盖部分或全部瞳孔，影响视物。

成人：成人上睑下垂主要影响外貌，同时可能因眼睑遮盖部分视野而影响日常活动，如阅读、开车等，伴有眼部沉重感等。

沙眼并发症三、角膜混浊

1.形成机制：沙眼活动期的炎症及反复的倒睫摩擦，使得角膜受到损伤，修复过程中形成瘢痕，导致角膜混浊。

2.对不同人群影响及表现

儿童：儿童角膜混浊可能严重影响视力，阻碍视觉发育，表现为视力下降，通过视力检查可发现视力低于正常同龄儿童。

成人：成人角膜混浊会使视力不同程度下降，根据混浊程度不同，视力下降程度各异，轻度混浊可能仅轻度影响视物清晰度，重度混浊可致视力明显下降。

沙眼并发症四、实质性结膜干燥症

1.形成机制：沙眼病变破坏了结膜的杯状细胞及副泪腺，导致泪液分泌减少，同时结膜瘢痕化使结膜的分泌功能和泪膜的稳定性遭到破坏，引发实质性结膜干燥症。

2.对不同人群影响及表现

儿童：儿童患实质性结膜干燥症时，眼部会有干涩感、异物感，因不会准确表达可能表现为频繁眨眼，长期可影响眼表健康，导致角膜进一步损伤风险增加。

成人：成人主要症状为眼部干涩、烧灼感、畏光等，严重时可致角膜上皮损伤、溃疡，影响眼部正常功能，降低生活质量。

沙眼并发症五、慢性泪囊炎

1.形成机制：沙眼病变累及泪道黏膜，造成泪道狭窄或阻塞，泪液潴留，细菌滋生，引发慢性泪囊炎。

2.对不同人群影响及表现

儿童：儿童慢性泪囊炎表现为泪溢，内眼角处皮肤潮湿，挤压泪囊区可见黏液或脓性分泌物从泪小点溢出，可能影响眼部卫生及外观。

成人：成人慢性泪囊炎主要症状是泪溢，挤压泪囊区有脓性分泌物溢出，可伴有眼部红肿、疼痛等急性发作表现，影响眼部及面部健康。