喉炎的症状及治疗方法问

喉炎分成人和儿童症状，成人有声音嘶哑、咳嗽、喉部不适，儿童有犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难、发热，治疗包括一般治疗（休息、多饮水）、药物治疗（糖皮质激素、抗生素、对症药物）和手术治疗（严重呼吸困难经药物无效时的气管切开术）。

成人喉炎症状：

声音嘶哑：是喉炎常见症状，程度可轻可重，轻者发声时音质变粗、音调变低，重者可完全失音。例如感染性喉炎时，炎症导致喉部黏膜充血水肿，影响声带振动，从而出现声音嘶哑。

咳嗽：可伴有干咳或咳出少量黏液痰。急性喉炎初期多为刺激性干咳，随着病情发展可能有痰咳出。比如病毒感染引起的喉炎，炎症刺激喉部黏膜，引发咳嗽反射。

喉部不适：患者常感觉喉部有异物感、烧灼感、刺痛感等，吞咽时可能会加重。这是因为喉部黏膜炎症导致局部感觉神经受刺激。

儿童喉炎症状：

犬吠样咳嗽：是儿童喉炎较典型的表现，咳嗽声似小狗叫声，这是由于喉部炎症使声门下区黏膜肿胀，咳嗽时气流通过狭窄的声门下通道产生特殊声音。

吸气性呼吸困难：儿童喉炎时喉部水肿易导致气道狭窄，吸气时空气进入受阻，出现吸气性呼吸困难，表现为吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙明显凹陷，即三凹征。这是因为儿童喉部解剖结构相对狭窄，炎症时更易发生梗阻。

发热：多数儿童喉炎会伴有发热，体温可在38℃-39℃甚至更高，这是机体对炎症的免疫反应，由感染等因素引起体内炎性介质释放导致体温调节中枢紊乱。

喉炎的治疗方法

一般治疗：

休息：无论是成人还是儿童，都需要充分休息，减少用嗓，让喉部得到充分恢复的时间。例如成人应避免长时间说话、唱歌等，儿童要减少哭闹，保证充足的睡眠。

多饮水：保持喉部湿润，有利于缓解喉部不适。成人每天饮水量建议在1500-2000ml，儿童根据年龄适量饮水，一般年龄越小，每千克体重需水量相对越多，能帮助稀释痰液，促进排出。

药物治疗：

糖皮质激素：是治疗喉炎的重要药物，能减轻喉部水肿。对于病情较重的患者，如出现明显呼吸困难的儿童喉炎患者，可全身应用糖皮质激素，如地塞米松等。但需注意儿童使用时要根据体重等情况合理给药，且要密切观察病情变化。成人喉炎病情较重时也可考虑使用糖皮质激素，如泼尼松等。

抗生素：如果喉炎是由细菌感染引起，如明确有化脓性感染等情况，可使用抗生素。例如链球菌感染导致的喉炎，可选用青霉素类等抗生素，但要注意药物过敏史等情况，儿童使用抗生素更要谨慎，需根据年龄、体重等选择合适的药物及剂量。

对症药物：对于咳嗽明显的患者，可使用止咳药物，如成人可选用右美沙芬等，但儿童要避免使用不适合的止咳药；对于有痰不易咳出的患者，可使用祛痰药物，如氨溴索等，但儿童使用祛痰药需注意剂型和剂量。

手术治疗：

气管切开术：当喉炎患者出现严重的吸气性呼吸困难，经药物治疗无效时，需行气管切开术，建立人工气道，保证呼吸道通畅。例如儿童喉炎出现重度三凹征，经糖皮质激素等治疗后呼吸困难无改善，就可能需要进行气管切开。但手术是有创操作，需严格掌握适应证。