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喉咙疼痛一咽口水就疼怎么回事

2025年04月01日 13:56:24
病情描述:

喉咙疼痛一咽口水就疼怎么回事

医生回答(1)
  • 陈秀伍
    陈秀伍主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    咽喉疼痛相关疾病分为感染性和非感染性因素,感染性因素有急性扁桃体炎(各年龄段可发病儿童及青少年易患,由细菌或病毒感染致喉咙痛等)、急性咽炎(长期吸烟饮酒或污染环境诱发,病毒或细菌感染致咽部干燥灼热疼痛等)、会厌炎(儿童及成人均可发病儿童发展迅猛,由细菌或病毒感染致喉咙剧痛伴呼吸困难);非感染性因素有咽喉部外伤(进食过烫或误吞异物致有外伤史喉咙痛等)、咽喉部肿瘤(多见于中老年人长期不良生活方式致喉咙痛进行性加重伴声音嘶哑等)、反流性咽喉炎(肥胖长期高脂饮食睡前进食致胃内容物反流刺激咽喉致喉咙痛伴反酸烧心)。

    一、感染性因素

    (一)急性扁桃体炎

    1.年龄因素:各年龄段均可发病,儿童及青少年相对更易患。儿童扁桃体处于发育阶段,免疫活跃,易受病原体侵袭;青少年学习生活中接触人群多,感染机会增加。

    2.致病原因:主要由A组乙型溶血性链球菌等细菌感染引起,也可由病毒感染所致,如腺病毒等。

    3.症状表现:典型症状为喉咙疼痛明显,一咽口水就疼,还可伴有扁桃体红肿、表面有脓性分泌物,部分患者伴有发热、乏力等全身症状。

    (二)急性咽炎

    1.生活方式影响:长期吸烟、饮酒,或处于污染环境中,易诱发急性咽炎。吸烟产生的烟雾等有害物质刺激咽喉部黏膜,饮酒会使咽喉部黏膜充血,污染环境中的粉尘等可直接刺激咽喉。

    2.致病因素:病毒感染如柯萨奇病毒、副流感病毒等,细菌感染如链球菌、葡萄球菌等均可引发。

    3.症状特点:咽部干燥、灼热,继而疼痛,吞咽时疼痛加重,可伴头痛、食欲不振等症状。

    (三)会厌炎

    1.特殊人群风险:儿童及成人均可发病,儿童会厌炎病情发展较迅猛,需格外重视。儿童会厌黏膜下组织疏松,感染时易肿胀。

    2.致病原因:主要由B型流感嗜血杆菌感染引起,也可由链球菌、葡萄球菌等细菌感染或病毒感染导致。

    3.症状表现:喉咙剧烈疼痛,吞咽时疼痛加剧,还可伴有呼吸困难,这是会厌炎较危险的表现,严重时可导致窒息,需紧急处理。

    二、非感染性因素

    (一)咽喉部外伤

    1.生活方式因素:进食过烫食物、误吞异物等可导致咽喉部外伤。比如进食过快且食物温度过高,会烫伤咽喉黏膜;儿童误将小玩具等放入口中,可能划伤咽喉。

    2.症状体现:有明确的外伤史,喉咙疼痛,吞咽时疼痛明显,可能伴有出血等表现。

    (二)咽喉部肿瘤

    1.年龄与病史因素:多见于中老年人,长期吸烟、饮酒等不良生活方式是咽喉部肿瘤的高危因素。

    2.症状特点:喉咙疼痛呈进行性加重,一咽口水就疼,还可伴有声音嘶哑、吞咽困难、痰中带血等症状,随着肿瘤进展,症状会逐渐加重。

    (三)反流性咽喉炎

    1.生活方式影响:肥胖、长期高脂饮食、睡前进食等生活方式易引发反流性咽喉炎。肥胖者腹腔压力高,易导致胃酸反流;长期高脂饮食会使胃肠蠕动减慢,增加反流风险;睡前进食后平卧,更易出现胃酸反流至咽喉。

    2.致病机制:胃内容物反流至咽喉,刺激咽喉黏膜,引起炎症反应,导致喉咙疼痛,吞咽时疼痛明显,常伴有反酸、烧心等症状。

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