近视眼做手术有什么后遗症问

近视眼做手术可能出现干眼症（因切断部分角膜神经影响泪液分泌，年龄大、干燥环境等易致，表现为干涩等不适）、视力回退（术前度数不稳等致，青少年等易出现，表现为术后视力下降）、夜间视力下降（激光切削改变角膜形态致，部分患者等易出现，表现为夜间视物有光晕等）、角膜感染（手术无菌不严或术后不注意卫生致，有眼部炎症史等风险高，表现为红肿疼痛等）、圆锥角膜（角膜薄等患者风险高，表现为进行性视力下降且戴镜难矫正），儿童、妊娠期女性、有严重自身免疫性疾病者不适合或术后风险高。

一、干眼症

产生原因：近视眼手术会切断部分角膜神经，影响泪液分泌，导致泪膜稳定性下降。

影响因素：年龄偏大者泪液分泌功能本身可能较弱，术后更易出现干眼症；长期处于干燥环境、长时间使用电子设备等生活方式也会加重干眼症的症状。

具体表现：患者会有眼睛干涩、异物感、怕光、视物模糊等不适。

二、视力回退

产生原因：如果患者术前近视度数不稳定，术后仍继续不合理用眼，如长时间近距离用眼等，可能导致近视度数再次出现。

影响因素：青少年处于身体发育阶段，眼轴可能继续增长，更容易出现视力回退；术前近视度数较高的人群相对来说视力回退的风险也会增加。

具体表现：术后视力较之前有所下降，可能又需要佩戴眼镜或再次考虑其他矫正方式。

三、夜间视力下降

产生原因：激光切削角膜改变了角膜的形态，可能会影响夜间瞳孔较大时的光线折射，导致眩光、光晕等夜间视力问题。

影响因素：部分患者本身瞳孔较大，在夜间光线较暗的情况下更容易出现夜间视力下降的情况；手术方式的选择也与夜间视力有一定关系，不同的切削模式对角膜形态的改变不同，进而影响夜间视力。

具体表现：夜间开车时可能会觉得灯光周围有光晕，影响夜间视物的清晰度和安全性。

四、角膜感染

产生原因：手术过程中如果无菌操作不严格，或者术后患者不注意眼部卫生，都可能导致角膜感染。

影响因素：有眼部炎症病史的人群，如既往有结膜炎、角膜炎等，术后角膜感染的风险相对较高；术后用手揉眼等不注意眼部卫生的行为会明显增加角膜感染的可能性。

具体表现：患者会出现眼睛红肿、疼痛、视力急剧下降等症状，严重时可能导致视力严重受损。

五、圆锥角膜

产生原因：虽然发生概率较低，但对于一些角膜较薄、近视度数过高的患者，术后有发展为圆锥角膜的风险，这是因为手术切削了部分角膜组织，使角膜变薄，在眼内压力等因素作用下逐渐变形。

影响因素：术前检查发现角膜较薄、近视度数大于1000度等情况时，圆锥角膜的发生风险相对增加；个体的角膜生物学特性也是一个重要因素。

具体表现：患者会出现进行性视力下降，且戴眼镜无法矫正，严重影响视功能。

特殊人群方面，儿童由于眼部还在发育，一般不建议过早进行近视眼手术；妊娠期女性由于身体激素水平变化等因素，也不适合进行近视眼手术，术后恢复可能受到影响且可能对胎儿产生潜在影响；有严重自身免疫性疾病的人群，术后免疫反应可能加重，增加各种并发症的发生风险。