小儿鼻炎怎么治疗问

小儿鼻炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、免疫治疗和手术治疗。一般治疗需避免接触过敏原并进行鼻腔冲洗；药物治疗有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、白三烯受体拮抗剂等；免疫治疗针对特定变应原且药物治疗不佳的变应性鼻炎患儿；手术治疗仅在规范药物等治疗无效且有明确解剖异常时考虑，治疗中要关注病情变化并调整方案，同时注意生活护理和特殊人群的护理。

一、一般治疗

1.避免接触过敏原：对于变应性鼻炎患儿，应详细询问病史，找出可能的过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，让患儿尽量避免接触。例如，在花粉传播季节，减少带患儿去花粉多的场所；保持室内清洁，定期清扫、使用空气净化器等减少尘螨接触。这是因为过敏原是引发小儿变应性鼻炎的重要因素，避免接触能从根源上减少鼻炎发作。

2.鼻腔冲洗：使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔内的过敏原、分泌物等。年龄较小的患儿可使用专门的儿童型鼻腔冲洗器，操作时要注意姿势和力度，避免造成不适或损伤。鼻腔冲洗能改善鼻腔通气，减轻鼻黏膜水肿等情况，有助于缓解鼻炎症状。

二、药物治疗

1.鼻用糖皮质激素：是治疗小儿鼻炎的常用药物，如糠酸莫米松鼻喷雾剂等（需在医生指导下使用）。它可以减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。但要注意使用的年龄限制和正确的使用方法，对于低龄儿童，要严格遵循医生的建议，因为药物的吸收、代谢等与成人不同。

2.抗组胺药：可分为口服和鼻用剂型，如氯雷他定等。口服抗组胺药能缓解变应性鼻炎引起的鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。但要注意药物可能引起的嗜睡等不良反应，对于儿童要选择适合儿童的剂型和剂量，且在用药过程中要密切观察患儿的反应。鼻用抗组胺药相对口服药可能局部作用更直接，全身不良反应较少，也可根据情况选用。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠等，对变应性鼻炎和非变应性鼻炎都有一定的治疗作用，可减轻鼻塞、流涕等症状。其服用相对方便，一般每天一次，但也需在医生指导下使用，注意药物可能的不良反应。

三、免疫治疗

对于明确的变应原引起的、常规药物治疗效果不佳的变应性鼻炎患儿，可考虑特异性免疫治疗。但免疫治疗有严格的适应证和禁忌证，需要在有资质的医疗机构，由专业医生评估后进行。例如，皮下注射免疫治疗或舌下含服免疫治疗等，但要注意治疗过程中的监测，因为可能出现过敏等不良反应。

四、手术治疗

一般小儿鼻炎不首先考虑手术治疗，只有在经过规范的药物等治疗无效，且有明确的解剖异常等情况时，如严重的鼻中隔偏曲等，才会考虑手术治疗。手术治疗要非常谨慎，需充分评估患儿的病情和手术的必要性、风险等，且要选择合适的手术时机和手术方式。

在整个治疗过程中，要密切关注患儿的病情变化，根据患儿的年龄、病情严重程度等调整治疗方案。同时，要注意患儿的生活护理，如保持充足的睡眠、合理的饮食等，增强患儿的抵抗力，有助于鼻炎的康复。对于特殊人群如年龄较小的患儿，家长要更加细心地观察和护理，严格按照医生的要求进行治疗和护理操作。