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猝死是什么

2025年04月01日 13:56:39
病情描述:

猝死是什么

医生回答(1)
  • 李力卓
    李力卓主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    猝死是貌似健康或病情稳定等突然发生意料之外6小时内的非暴力性死亡有死亡急骤等特点,常见原因有心血管疾病相关的冠心病致急性心梗引发心脏骤停、心肌病影响心肌结构功能诱发恶性心律失常、先天性心脏病致致命性心律失常,高危人群包括有基础疾病及家族心脏疾病遗传史者、不良生活方式者,急救要立即心肺复苏(胸外按压等)和及时用AED,特殊人群中老年人要定期体检等,有基础疾病者遵医嘱规范治疗,年轻人要避免不良生活方式等。

    一、猝死的定义

    猝死是指貌似健康的人或病情稳定或正在改善中的患者,突然发生意料之外的非暴力性死亡,世界卫生组织规定发病后6小时内死亡者为猝死,其特点是死亡急骤、时间不可预测。

    二、常见原因

    (一)心血管疾病

    1.冠心病相关:冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或阻塞,引发急性心肌梗死,可致使心脏电活动紊乱,出现心脏骤停,是猝死最常见的心血管原因,研究显示约50%-70%的猝死由冠心病引起。

    2.心肌病:如扩张型心肌病、肥厚型心肌病等,心肌病会影响心肌结构和功能,易诱发恶性心律失常,从而导致猝死。

    3.先天性心脏病:某些先天性心脏结构异常,如长QT综合征等遗传性心脏离子通道病,可在无明显先兆情况下引发致命性心律失常,导致猝死。

    三、高危人群

    (一)有基础疾病人群

    1.患有心血管疾病(如冠心病、心力衰竭、心律失常等)者,心脏功能或结构已受损,发生猝死风险显著升高。

    2.有家族性心脏疾病遗传史的人群,如家族中有早发冠心病、心肌病等病史,携带相关致病基因,猝死风险增加。

    (二)不良生活方式人群

    1.长期吸烟、酗酒者,烟草中的尼古丁等成分及过量饮酒会损害心血管系统,影响心脏电生理稳定,增加猝死风险。

    2.长期熬夜、精神压力大的人群,长期睡眠不足和精神过度紧张可导致交感神经兴奋,引发心律紊乱,增加猝死可能性。

    四、急救关键措施

    一旦发生猝死,应立即启动急救流程:

    1.心肺复苏:迅速对患者进行胸外按压和人工呼吸,胸外按压频率为100-120次/分钟,按压深度约5-6厘米,人工呼吸应确保气道通畅后进行,每按压30次进行2次人工呼吸,持续进行直至专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

    2.及时使用AED:如有自动体外除颤器,应尽快按照AED提示操作,通过电击除颤终止恶性心律失常,为患者争取生存机会。

    五、特殊人群注意事项

    (一)老年人

    老年人本身心血管功能逐渐减退,应定期进行心血管相关体检,如心电图、心脏超声等检查,及时发现潜在心脏问题,保持健康生活方式,如适度运动、低盐低脂饮食等,避免情绪剧烈波动。

    (二)有基础疾病人群

    需严格遵循医嘱规范治疗基础疾病,按时服药,不得擅自增减药量或停药,定期复诊,密切监测病情变化,如出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状应及时就医。

    (三)年轻人

    应避免长期熬夜、过度劳累,保持规律作息和健康的生活方式,减少吸烟、酗酒等不良行为,若有家族性心脏疾病遗传史,建议进行基因检测等相关检查,早期发现风险并采取预防措施。

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