耳朵后面长了个包怎么回事问

耳朵后面长包可由感染性和非感染性因素导致，感染性因素包括耳后淋巴结炎（多由头颈部感染灶引起儿童易患表现为耳后淋巴结肿大等）、皮脂腺囊肿继发感染（因皮脂腺导管堵塞感染致包块表面红肿等），非感染性因素包括脂肪瘤（脂肪细胞异常增生形成耳后皮下柔软包块）、纤维瘤（纤维结缔组织增生形成耳后质地较硬包块）、恶性肿瘤转移（头颈部其他恶性肿瘤转移致耳后包块质地硬活动差等），发现应及时就医通过检查明确性质采取相应治疗儿童需密切观察变化。

一、感染性因素导致耳朵后面长包

（一）耳后淋巴结炎

1.成因：多由头颈部的感染灶引起，如中耳炎、头皮感染等。细菌等病原体经淋巴管引流至耳后淋巴结，引发淋巴结炎症反应，导致淋巴结肿大形成包块。儿童因免疫系统发育尚未完全，且易发生上呼吸道感染等，相对更易出现耳后淋巴结炎。

2.表现：耳后可触及单个或多个肿大的淋巴结，质地可稍硬，有压痛，活动度尚可。如果是急性炎症，可能伴有局部红、肿等表现；慢性期可能质地偏韧，压痛不明显。

（二）皮脂腺囊肿继发感染

1.成因：耳后皮肤中的皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成皮脂腺囊肿。当囊肿受到细菌感染时，会出现红肿、疼痛等炎症表现，形成包块。皮脂腺囊肿好发于皮脂腺分泌旺盛的部位，如头面部，青少年相对常见，与皮脂腺分泌活跃有关。

2.表现：包块表面皮肤可能有红肿，局部有疼痛，包块有一定的硬度，与皮肤粘连，中央可能有皮脂腺开口的小黑点等表现。

二、非感染性因素导致耳朵后面长包

（一）脂肪瘤

1.成因：由脂肪细胞异常增生积聚形成的良性肿瘤，具体病因尚不十分明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等因素有关，各年龄段均可发生，但多见于成年人。

2.表现：耳后皮下可触及质地柔软的包块，呈圆形或椭圆形，边界清楚，活动度良好，一般无压痛，生长缓慢。

（二）纤维瘤

1.成因：由纤维结缔组织增生形成的良性肿瘤，可能与局部纤维组织的异常增殖有关，病因不十分清楚，各年龄均可发病。

2.表现：耳后可触及质地较硬的包块，边界清楚，活动度尚可，一般无明显疼痛等不适症状，生长较为缓慢。

（三）恶性肿瘤转移

1.成因：头颈部其他部位的恶性肿瘤可能转移至耳后淋巴结，如鼻咽癌等肿瘤细胞可经淋巴道转移至耳后淋巴结，导致淋巴结肿大形成包块。有头颈部恶性肿瘤病史的人群需特别警惕这种情况。

2.表现：耳后包块质地较硬，活动度差，与周围组织粘连，可能逐渐增大，可能伴有其他相应原发肿瘤的症状，如鼻咽癌可能伴有鼻塞、涕中带血等症状。

如果发现耳朵后面长了包，应及时就医，通过详细的体格检查、必要的辅助检查（如超声等）来明确包块的性质，以便采取相应的治疗措施。如果是感染性因素导致，可能需要进行抗感染等治疗；如果是良性肿瘤等情况，可能需要根据具体情况考虑手术等治疗方式；如果是恶性肿瘤转移，需要针对原发肿瘤进行相应的综合治疗。对于儿童患者，家长要更加密切观察包块的变化情况，因为儿童的病情变化可能相对较快，及时就医能更好地保障儿童健康。