cab心肺复苏怎么做问
cab心肺复苏怎么做
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心肺复苏操作需先判断环境与患者情况,现场安全且患者无反应、无呼吸或仅濒死叹息样呼吸时启动。实施胸外按压要选正确位置、用正确手法;开放气道要清除异物、用仰头抬颌法;进行人工呼吸是口对口且按压与人工呼吸比例30:2。儿童、婴儿、老年人心肺复苏有不同注意事项,儿童胸外按压部位等有差异且力量适中,婴儿操作轻柔准确,老年人注意力度防骨折等。
一、判断环境与患者情况
1.环境要求:首先要确保现场环境安全,远离危险区域,如避免在车辆通行道等可能再次发生危险的地方进行心肺复苏。
2.患者判断:轻拍并呼喊患者,判断患者是否有意识,同时观察患者是否有呼吸,可通过看(胸部是否起伏)、听(有无呼吸音)、感觉(面部有无气流)来判断,若没有反应且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即启动心肺复苏。
二、实施胸外按压
1.按压位置:将患者仰卧在坚硬的平面上,如地板或木板床等。按压部位为两乳头连线中点。
2.按压手法:抢救者用一只手的掌根部放在按压部位,另一只手重叠放在这只手背上,手指交叉抬起,避免接触胸壁。双臂伸直,依靠上身的重量垂直向下按压,按压深度至少5厘米但不超过6厘米,按压频率至少100-120次/分钟。
三、开放气道
1.清除异物:如果患者口中有异物,如呕吐物等,应迅速清除,可采用手指清除法(将手指伸入口腔内清除异物,但要注意动作轻柔,避免将异物推向深处)。
2.仰头抬颌法:用一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手放在下颌骨下方,将下颌向上抬起,使气道开放。
四、进行人工呼吸
1.口对口人工呼吸:开放气道后,进行人工呼吸,首先要捏住患者的鼻子,防止漏气,然后抢救者深吸一口气,用嘴严密地包住患者的嘴,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,看到患者胸部起伏即为有效,然后松开捏鼻子的手,让患者胸廓自行回缩呼气,如此反复,按压与人工呼吸的比例为30:2,即每做30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。
特殊人群注意事项
1.儿童:儿童心肺复苏时,胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,按压深度为胸廓前后径的1/3,大约婴儿为4厘米,儿童为5厘米,按压频率同样为100-120次/分钟,人工呼吸与按压比例也是30:2。儿童进行心肺复苏时要特别注意力量适中,避免造成不必要的损伤,因为儿童的骨骼和组织相对脆弱。
2.婴儿:婴儿心肺复苏时,胸外按压部位为两乳头连线中点下方一横指处或两乳头连线中点,用两个手指进行按压,按压深度约为胸廓前后径的1/3,即大约4厘米,按压频率100-120次/分钟,人工呼吸时用口对口鼻呼吸法,按压与人工呼吸比例也是30:2。婴儿的心肺复苏操作更要轻柔准确,因为婴儿的身体各项机能尚未发育完全,任何不当操作都可能对婴儿造成严重伤害。
3.老年人:老年人进行心肺复苏时,由于可能存在骨质疏松等情况,胸外按压要注意力度适当,避免骨折等情况发生。同时老年人可能合并多种基础疾病,在进行心肺复苏过程中要密切观察患者反应,如有条件可同时监测生命体征等情况。
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