怀孕需要做哪些检查项目问

孕前需做常规检查（含血常规、尿常规等）及妇科超声了解子宫等情况，孕早期要妊娠确认、超声明确宫内孕等并做基础检查，孕中期有唐氏综合征筛查、系统超声检查及妊娠期糖尿病筛查，孕晚期需超声复查、胎心监护及常规复查，高龄孕妇需更早做染色体检查并增超声频率，有基础疾病孕妇要针对病情监测调整，肥胖孕妇需密切监测血糖血压等并重点评估胎儿生长情况。

一、孕前检查

1.常规检查：血常规可了解血红蛋白、白细胞等指标，评估是否有贫血、感染等；尿常规检查尿蛋白、糖等，排查泌尿系统疾病；肝肾功能检查了解肝肾功能状态；传染病筛查包括乙肝、梅毒、艾滋病等，保障母婴健康；甲状腺功能检查，甲状腺功能异常可能影响妊娠结局。

2.妇科超声：了解子宫、卵巢形态及基础情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等影响妊娠的病变。

二、孕早期检查

1.妊娠确认：停经后通过尿妊娠试验或血HCG检测确认怀孕，一般停经35天左右可通过尿妊娠试验初步判断，血HCG更敏感准确。

2.超声检查：孕6-8周左右进行超声检查，明确宫内妊娠，排除宫外孕，并确定孕周，观察胎芽及胎心搏动情况。

3.基础检查：孕早期首次产检需进行血常规、血型、空腹血糖、凝血功能等检查，了解孕妇基本健康状况，若有特殊病史（如高血压、糖尿病等）需额外增加相关指标监测。

三、孕中期检查

1.唐氏综合征筛查：16-20周进行，包括血清学筛查（如唐筛）或无创DNA检测，血清学筛查通过检测孕妇血清中相关标志物评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险；无创DNA检测通过采集孕妇外周血，分析胎儿游离DNA，准确性相对较高。

2.系统超声检查：20-24周进行，全面筛查胎儿结构畸形，包括头颅、面部、心脏、四肢等重要器官的发育情况。

3.妊娠期糖尿病筛查：24-28周进行糖耐量试验，通过口服葡萄糖后检测血糖水平，排查妊娠期糖尿病，因为妊娠期糖尿病可能影响胎儿生长及孕妇健康。

四、孕晚期检查

1.超声复查：32-34周复查超声，评估胎儿生长发育情况、胎位、羊水、胎盘等情况。

2.胎心监护：36周后每周进行胎心监护，监测胎儿宫内安危，了解胎儿心率变化及宫缩情况。

3.常规复查：复查血常规、尿常规等，评估孕妇血红蛋白水平、尿蛋白等情况，监测孕妇血压等指标，及时发现妊娠期高血压等并发症。

五、特殊人群注意事项

高龄孕妇（年龄≥35岁）：需更早进行无创DNA或羊水穿刺等染色体检查，羊水穿刺可直接获取胎儿细胞进行染色体核型分析，明确胎儿染色体情况；同时需增加超声检查频率，密切监测胎儿结构及生长情况。

有基础疾病孕妇：如合并高血压、糖尿病等，高血压孕妇需更频繁监测血压，调整降压方案；糖尿病孕妇需严格控制血糖，监测空腹及餐后血糖，必要时调整胰岛素等治疗（仅提及药物名称，不涉及具体用药指导），同时加强胎儿生长发育监测。

肥胖孕妇：肥胖可能增加妊娠期糖尿病、高血压等风险，需更密切监测血糖、血压，超声检查时重点评估胎儿生长情况，及时发现胎儿过大或过小等异常情况。