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嗓子疼而且有种恶心的感觉是怎么回事

2025年04月01日 13:57:36
病情描述:

嗓子疼而且有种恶心的感觉是怎么回事

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    嗓子疼伴恶心可能由多种因素引起,感染因素包括上呼吸道的病毒或细菌感染;局部刺激因素有环境空气污染、干燥及过度用嗓、吸烟饮酒等不良生活习惯;胃肠道疾病累及如胃食管反流病会导致反流刺激咽部和胃肠;其他因素包括过敏反应接触过敏原以及相对少见的咽部肿瘤等。

    一、感染因素

    (一)上呼吸道感染

    病毒感染:多种病毒可引起上呼吸道感染导致嗓子疼伴恶心,如普通感冒病毒,包括鼻病毒等。病毒感染后,上呼吸道黏膜充血、水肿,刺激咽部神经引起嗓子疼,同时可能影响胃肠道功能,导致恶心。研究显示,普通感冒患者中约有一定比例会出现嗓子疼伴随恶心的症状,儿童由于免疫系统发育不完善,相对成人更易发生病毒感染引发此类症状,且儿童可能还会因发热等全身症状加重不适。

    细菌感染:例如A组β溶血性链球菌感染引起的链球菌性咽炎,除了典型的嗓子剧烈疼痛、发热、咽部有脓性分泌物外,也可能伴有恶心症状。细菌产生的毒素等物质刺激咽部及胃肠道,导致嗓子疼和恶心表现。

    二、局部刺激因素

    (一)环境因素

    空气污染:长期处于污染严重的环境中,如空气中含有大量粉尘、有害气体(二氧化硫等),这些物质可刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,同时可能刺激胃肠道,导致恶心。在工业污染较严重地区生活的人群,此类情况相对常见。

    干燥环境:长时间处于干燥的环境中,如冬季暖气房内空气干燥,会使咽部黏膜水分丢失,导致嗓子干痛,进而可能引发恶心感,尤其是本身咽部较为敏感的人群更易出现。

    (二)不良生活习惯

    过度用嗓:长时间大声说话、唱歌等过度用嗓行为,会使咽部肌肉疲劳,喉部黏膜受损,出现嗓子疼,同时可能影响到喉部与胃肠道的神经反射,导致恶心。例如歌手、教师等职业人群,长期过度用嗓后容易出现这种情况。

    吸烟饮酒:吸烟时产生的尼古丁等有害物质会直接刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,并且酒精对胃肠道和咽部都有刺激作用,长期吸烟饮酒的人更易出现嗓子疼伴恶心的症状,而且还可能增加咽部疾病如咽炎等的发生风险,进而加重不适。

    三、胃肠道疾病累及

    (一)胃食管反流病

    胃内容物反流至食管,甚至反流至咽部,刺激咽部黏膜,引起嗓子疼,同时反流物可刺激胃肠道,导致恶心。尤其是在卧位时,更容易发生反流。有胃食管反流病的患者,除了嗓子疼和恶心外,还可能伴有烧心、反酸等症状,且肥胖、妊娠等人群由于腹部压力增加等因素,更易患胃食管反流病而出现相关表现。

    四、其他因素

    (一)过敏反应

    接触过敏原:如接触花粉、尘螨等过敏原,引起咽部过敏反应,出现嗓子痒、疼,同时可能伴有胃肠道的过敏症状,如恶心、呕吐等。过敏体质的人在接触过敏原时更易发生此类情况,不同季节花粉等过敏原的分布不同,相应季节过敏人群出现症状的概率会有变化。

    (二)肿瘤因素

    咽部肿瘤:虽然相对少见,但咽部的良恶性肿瘤也可能导致嗓子疼且伴有恶心的症状。例如下咽癌等,肿瘤生长过程中会刺激咽部组织,引起疼痛,同时可能影响到周围组织和胃肠道的神经功能,导致恶心。一般多见于中老年人,有长期吸烟饮酒等不良习惯的人群风险相对较高。

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