近视问

近视分为轴性近视与屈光性近视，成因有遗传因素及近距离用眼、户外活动不足等环境因素，预防可通过增加户外活动、保持良好用眼习惯、定期视力检查，治疗包括光学矫正如框架眼镜、角膜接触镜及特殊干预如低浓度阿托品、角膜塑形镜，儿童青少年需关注用眼，孕妇要均衡营养，高度近视者需防眼底病变。

一、近视的定义与分类

近视是指在调节放松状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前的屈光状态，主要分为轴性近视和屈光性近视。轴性近视多因眼轴过长所致，屈光性近视则与角膜、晶状体等屈光介质的屈光力异常有关。

二、近视的成因

（一）遗传因素

近视具有一定遗传倾向，若父母均为近视，子女患近视的概率高于父母一方或双方非近视者，相关研究表明遗传因素在近视发病中占比较大。

（二）环境因素

1.近距离用眼：长期近距离读写、使用电子设备等，会使眼部肌肉持续紧张，增加近视发生风险。例如，每天连续近距离用眼超过2小时，近视发生率明显升高。

2.户外活动不足：缺乏足够的户外活动时间会影响视网膜中多巴胺的分泌，而多巴胺可抑制眼轴伸长，户外活动少的人群近视发生率相对较高。

三、近视的预防措施

（一）增加户外活动

每天保证不少于2小时的户外活动时间，阳光中的紫外线可促进视网膜分泌多巴胺，有助于抑制眼轴伸长，降低近视发生风险。

（二）保持良好用眼习惯

读写时保持正确姿势，眼睛与书本距离维持在33厘米左右，连续用眼30-40分钟后应休息10-15分钟，可远眺或做眼保健操。同时，控制电子设备使用时间，避免在昏暗或晃动环境下用眼。

（三）定期视力检查

儿童青少年每半年进行一次视力检查，成年人也应每年至少检查一次视力，以便早期发现视力变化并采取干预措施。

四、近视的治疗方法

（一）光学矫正

1.框架眼镜：是最常见的矫正方式，通过合理验光配镜，使光线聚焦在视网膜上，改善视力。

2.角膜接触镜：包括软镜和硬镜（RGP），对于某些特殊情况如高度近视、散光等有较好矫正效果，但需注意佩戴卫生及定期复查。

（二）特殊干预手段

对于符合条件的青少年近视患者，低浓度阿托品可在一定程度上延缓近视进展，但需在医生指导下使用；角膜塑形镜（OK镜）可夜间佩戴，暂时改变角膜形态，白天恢复清晰视力，也有延缓近视发展的作用，但同样需严格遵循医学规范佩戴及复查。

五、特殊人群近视相关注意事项

（一）儿童青少年

儿童青少年正处于视力发育关键期，家长需格外关注其用眼情况，督促养成良好用眼习惯，定期视力检查，发现视力异常及时就医，避免因近视影响身心发育及未来学习、生活。

（二）孕妇

孕期应保持均衡营养，摄入富含维生素A、C、E及叶黄素等对视力有益的食物，如胡萝卜、柑橘、坚果等，为胎儿视力发育提供良好营养基础，降低胎儿未来近视发生风险。

（三）高度近视患者

高度近视（近视度数≥600度）易并发眼底病变，如视网膜脱离、黄斑病变等，需定期进行眼底检查，避免剧烈运动及眼部受外伤，日常注意观察视力变化，出现视野缺损、视力骤降等情况应立即就医。