孕前检查都有哪些项目问
孕前检查都有哪些项目
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女性常规检查包含一般体格检查、实验室的血常规、尿常规、生化检查、传染病筛查、优生五项及妇科专项的超声检查、性激素六项检查,男性相关检查有一般体格检查、精液常规检查及部分传染病筛查等,特殊人群中慢性病史人群孕前需将相关指标控制在适宜范围,不良孕产史人群可能需增加遗传相关检查,高龄备孕女性更需关注染色体检查,生活方式特殊人群长期吸烟饮酒者需提前戒烟戒酒3至6个月以上。
一、女性常规检查
1.一般体格检查:包括身高、体重、血压测量等,了解基本身体状况,身高体重可评估身体营养及发育情况,血压异常可能提示潜在心血管问题。
2.实验室检查
血常规:检测红细胞计数、血红蛋白等指标,评估是否存在贫血等血液系统疾病,成年女性红细胞计数正常范围约(3.5~5.0)×1012/L、血红蛋白110~150g/L,贫血可能影响孕期供氧及胎儿发育。
尿常规:查看尿蛋白、白细胞等情况,判断是否存在泌尿系统感染、肾脏病变等,尿蛋白阴性、白细胞阴性为正常,异常提示泌尿系统相关问题。
生化检查:包括肝功能(如谷丙转氨酶正常范围0~40U/L等)、肾功能(肌酐男性53~106μmol/L、女性44~97μmol/L等)、血糖(空腹血糖3.9~6.1mmol/L),评估肝、肾、糖代谢功能,异常可能影响孕期身体负担及胎儿健康。
传染病筛查:乙肝五项、梅毒螺旋体筛查、艾滋病抗体检测等,乙肝五项可明确乙肝感染状态,梅毒、艾滋病可通过母婴传播,需早期发现干预。
优生五项(TORCH):弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等,如弓形虫感染可能导致胎儿畸形、流产等,需提前检测并预防感染。
3.妇科专项检查
妇科超声检查:观察子宫形态、大小及卵巢结构,排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变,正常子宫大小等有相应参考范围。
性激素六项:雌二醇、孕酮、睾酮等,了解内分泌状态,如雌二醇在不同月经周期有特定范围,评估卵巢功能,异常可能影响受孕及孕期激素平衡。
二、男性相关检查
1.一般体格检查:同女性基本体格检查,了解身体基础状况。
2.精液常规检查:包括精液量、精子密度、活力等,精液量正常范围1.5~6ml,精子密度≥15×10/ml,前向运动精子(a+b级)≥32%等,评估男性生育能力,异常可能提示精子质量问题影响受孕。
3.传染病筛查等:部分项目同女性,排查可能影响生育及母婴健康的传染病。
三、特殊人群注意事项
慢性病史人群:如有糖尿病、高血压等慢性病,孕前需将相关指标控制在适宜范围,如糖尿病患者需将血糖稳定后再备孕,以降低孕期并发症风险。
不良孕产史人群:曾有流产、胎儿畸形等不良孕产史者,可能需增加遗传相关检查,如染色体核型分析等,排查遗传因素导致的不良孕产风险。
高龄备孕人群:年龄≥35岁的备孕女性,除常规检查外,更需关注染色体检查,因高龄胎儿染色体异常风险增加。
生活方式特殊人群:长期吸烟、饮酒的备孕夫妻,需提前戒烟戒酒3~6个月以上,因吸烟饮酒会影响精子、卵子质量,降低受孕几率并增加胎儿畸形等风险。
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