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中暑的表现有哪些

2025年04月01日 13:58:28
病情描述:

中暑的表现有哪些

医生回答(1)
  • 贺明轶
    贺明轶副主任医师

    首都医科大学宣武医院 向他提问

    中暑分为先兆中暑、轻度中暑、重度中暑,先兆中暑在高温环境下出现乏力等表现体温正常或轻度升高及时转移补充水分盐分可恢复儿童和老年人易出现;轻度中暑体温上升到以上症状加重有相应表现儿童症状易加重老年人易电解质紊乱;重度中暑包括热痉挛大量出汗后对称性肌肉痉挛儿童表述有限老年人痉挛难缓解易诱发热痉挛、热衰竭大量出汗致体液和电解质丢失过多有相应表现儿童循环系统不稳定老年人心脑血管事件风险高、热射病最严重分劳力性和非劳力性劳力性多在高强度体力活动时发生非劳力性多见于特定人群表现为高热无汗意识障碍等儿童病情进展快老年人预后差并发症风险高。

    一、先兆中暑

    表现:在高温环境下,出现乏力、大量出汗、口渴、头晕、头痛、注意力不集中、眼花等表现,体温往往正常或轻度升高,一般在37.5℃左右。此时若能及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,短时间内可恢复。对于儿童来说,由于儿童体温调节中枢发育尚未完善,可能更容易出现先兆中暑的表现,比如婴幼儿可能表现为烦躁不安、哭闹等;对于老年人,本身身体机能衰退,对热的耐受能力下降,也较易出现先兆中暑情况。

    二、轻度中暑

    表现

    体温升高:体温可上升到38℃以上,除了先兆中暑的症状加重外,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,也可能出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

    神经系统症状:可能出现恶心、呕吐、心悸、胸闷等症状。儿童轻度中暑时,除了上述一般表现外,还可能因为身体相对较弱,症状可能相对成人更易加重,需密切关注;老年人轻度中暑时,由于身体各器官功能减退,可能在出现上述症状的同时,更容易出现电解质紊乱等情况,因为老年人的电解质调节能力下降。

    三、重度中暑

    表现

    热痉挛:多发生在大量出汗后,主要表现为对称性的肌肉痉挛,好发于四肢肌肉及腹肌等,尤以腓肠肌为著,常呈痉挛性疼痛,患者神志清楚,体温多正常。儿童发生热痉挛时,由于表述能力有限,可能表现为肢体不自主的抽动等;老年人发生热痉挛时,因为肌肉力量和弹性下降,痉挛可能更难缓解,且老年人本身可能存在电解质紊乱的基础情况,更容易诱发热痉挛。

    热衰竭:多由于大量出汗导致体液和电解质丢失过多引起,患者出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心悸、少尿、直立性低血压等表现,体温可轻度升高或正常。儿童热衰竭时,因为循环系统相对不稳定,可能更容易出现血压快速波动等情况;老年人热衰竭时,由于心血管系统功能减退,在发生热衰竭时,心脑血管事件的风险相对更高。

    热射病:这是最严重的中暑类型,分为劳力性热射病和非劳力性热射病。劳力性热射病多在高温环境下进行高强度体力活动时发生,非劳力性热射病多见于老年人、儿童、慢性疾病患者等。热射病的主要表现为高热(直肠温度≥40℃)、无汗、意识障碍,可伴有抽搐、昏迷,还可能出现多器官功能损害,如肝脏、肾脏、凝血功能等异常。儿童热射病时,因为体温调节中枢更不成熟,病情进展可能更快,需要紧急处理;老年人热射病时,由于基础疾病多,各器官储备功能差,预后相对更差,且在治疗过程中并发症的发生风险更高。

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