除草剂中毒症状及解救方法问

除草剂中毒分经皮肤吸收、经呼吸道吸入、经消化道摄入中毒，有局部及全身等相应症状，解救包括清除毒物（皮肤接触者脱衣用清水冲洗、呼吸道吸入者转移至通风处、消化道摄入清醒者催吐后送医洗胃等）、促进毒物排出（输液利尿、重度者血液净化）、对症支持治疗（呼吸循环支持、保护脏器功能等）且要考虑患者个体因素来采取个体化解救措施以降低危害。

一、除草剂中毒症状

（一）经皮肤吸收中毒症状

除草剂可通过皮肤接触进入人体，经皮肤吸收中毒者，局部皮肤可能出现瘙痒、红斑、丘疹等表现，部分患者还可能有局部麻木、疼痛等感觉异常，随着中毒进展，可能出现全身症状，如头晕、乏力等。儿童皮肤较为娇嫩，皮肤吸收除草剂后中毒症状可能更易出现且进展相对较快，需密切关注儿童皮肤接触除草剂后的局部及全身表现。

（二）经呼吸道吸入中毒症状

吸入除草剂后，呼吸道会受到刺激，出现咳嗽、流涕、咽痛等症状，严重时可导致呼吸困难、胸闷、气促等。长期处于含有除草剂的环境中工作的人群，如农民等，因长期接触，呼吸道中毒风险较高，儿童若处于含有除草剂的污染环境中，呼吸道吸入后中毒症状可能更严重，需注意通风等防护。

（三）经消化道摄入中毒症状

误服除草剂后，消化系统首先出现症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，严重者可出现呕血、便血等消化道出血表现，还可能影响肝肾功能，导致黄疸、少尿或无尿等。对于儿童，若误服除草剂，由于其对毒物的代谢和耐受能力较弱，消化道摄入中毒后症状可能更剧烈，需立即采取急救措施。

二、除草剂中毒解救方法

（一）清除毒物

1.皮肤接触中毒：立即脱去污染的衣物，用大量流动清水冲洗皮肤至少15-30分钟。对于儿童，要轻柔地冲洗，避免损伤儿童皮肤，冲洗时注意保护眼、口等部位。

2.呼吸道吸入中毒：将中毒者转移至通风良好的空旷场所，保持呼吸通畅，若出现呼吸困难，可给予吸氧等处理。

3.消化道摄入中毒：若患者清醒，应尽早进行催吐，可让患者饮用大量温水，刺激咽部催吐，但对于昏迷患者不宜催吐。然后尽快送往医院进行洗胃等进一步处理，儿童催吐需谨慎操作，避免误吸。

（二）促进毒物排出

1.输液利尿：静脉输注葡萄糖注射液等，增加尿量，促进除草剂及其代谢产物随尿液排出体外。根据患者的年龄、体重等调整输液量和速度，儿童需严格按照体重计算输液量，避免输液过快导致心衰等并发症。

2.血液净化治疗：对于重度中毒患者，可根据情况进行血液透析、血液灌流等血液净化治疗，尽快清除体内的除草剂。

（三）对症支持治疗

1.呼吸循环支持：若患者出现呼吸抑制，使用呼吸兴奋剂；若出现休克，进行抗休克治疗，补充血容量等。儿童在对症支持治疗时，需根据儿童的生理特点调整治疗方案，如儿童休克时的补液量和补液成分与成人不同。

2.保护脏器功能：使用保肝、护肾药物，如还原性谷胱甘肽保护肝脏，应用肾康等药物保护肾脏，减轻除草剂对肝肾功能的损害。

在整个除草剂中毒的解救过程中，要充分考虑患者的年龄、性别、基础健康状况等因素，采取个体化的解救措施，以最大程度降低除草剂中毒对人体的危害。