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无痛人流是怎么做的

2025年04月01日 13:58:41
病情描述:

无痛人流是怎么做的

医生回答(1)
  • 刘静芳
    刘静芳主任医师

    北京积水潭医院 向他提问

    术前需就医检查确定宫内妊娠、完善相关血液等检查且有炎症先治,禁食禁水;术中麻醉医生评估后静脉麻醉,患者取截石位消毒等操作用负压吸引吸出组织;术后在恢复室观察,休息饮食加强营养,关注阴道出血腹痛情况,1月内禁性生活盆浴。

    一、术前准备

    1.就医检查

    首先需要进行相关检查,如超声检查以确定宫内妊娠,明确孕囊大小等情况,这对于判断是否适合进行无痛人流以及选择合适的手术方式很重要。对于不同年龄的女性,如青春期女性,要注意检查的隐私保护等问题;对于有特殊病史的女性,比如有心脏病史等,需要提前告知医生以便评估手术风险。

    还需要进行血常规、凝血功能、传染病筛查(如乙肝、梅毒、艾滋病等)、阴道分泌物检查等,以了解身体状况,排查手术禁忌证。若存在阴道炎症等情况,需要先进行治疗,待炎症控制后再考虑手术,避免术中感染等情况发生。

    2.禁食禁水

    手术前6-8小时需禁食禁水,这是因为无痛人流是在麻醉下进行的手术,麻醉可能会引起呕吐,如果胃内有食物,呕吐物可能会误吸入气管,导致窒息等严重并发症。对于儿童等特殊人群,需要严格遵循禁食禁水时间要求,确保手术安全。

    二、手术过程

    1.麻醉准备

    麻醉医生会对患者进行评估,一般采用静脉麻醉的方式。通过静脉注射麻醉药物,使患者很快进入睡眠状态,从而在手术过程中感受不到疼痛。对于不同身体状况的患者,如肥胖患者等,麻醉药物的剂量可能需要调整,以达到合适的麻醉效果同时保障安全。

    2.手术操作

    患者取膀胱截石位,医生会再次消毒外阴、阴道和宫颈等部位。然后使用扩阴器扩张阴道,充分暴露宫颈。接着用宫颈钳夹住宫颈前唇,轻轻牵拉宫颈,使子宫保持前倾前屈位。再用探针探测宫腔的深度,根据孕囊的大小选择合适的吸管。通过负压吸引的方式将宫腔内的孕囊等组织吸出。手术过程中医生会密切观察子宫收缩等情况,确保手术顺利进行。整个手术过程一般在几分钟内完成。

    三、术后注意事项

    1.术后观察

    患者在术后会被送到恢复室观察,监测生命体征等情况,直到麻醉完全苏醒。对于儿童等特殊人群,需要有专人陪护,密切观察其恢复情况。

    2.休息与饮食

    术后需要休息1-2周。饮食上要注意加强营养,多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜和水果等,帮助身体恢复。避免食用辛辣、刺激性食物以及生冷食物,以免影响身体恢复。

    3.阴道出血与腹痛情况

    术后会有少量阴道出血,一般持续3-7天,出血量少于月经量。如果阴道出血量多于月经量、出血时间超过10天或者出现明显腹痛等情况,需要及时就医。对于不同年龄的女性,如青春期女性身体恢复相对较快,但也需要密切关注这些情况;对于有特殊病史的女性,如患有子宫肌瘤等,术后更要注意观察自身情况,因为可能会影响术后恢复。

    4.禁止性生活与盆浴

    术后1个月内禁止性生活和盆浴,目的是防止感染。因为术后宫颈口处于开放状态,性生活和盆浴容易使细菌等病原体侵入阴道、宫颈甚至宫腔,引起子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。对于儿童等特殊人群,虽然一般不会有性生活,但盆浴等情况也需要注意避免。

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