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青少年高度近视怎么治疗

2025年04月01日 13:58:43
病情描述:

青少年高度近视怎么治疗

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    青少年高度近视治疗需综合多种因素采取个体化方案,光学矫正常用框架眼镜及角膜接触镜,手术治疗18周岁以上且度数稳定者可考虑但青少年一般不首先考虑,药物治疗低浓度阿托品有延缓进展效果但需遵医嘱,视觉训练伴双眼视功能异常者可进行,生活方式干预包括增加户外活动、合理用眼、合理饮食,家长要密切关注视力变化定期带查眼。

    一、光学矫正

    框架眼镜:是最常用的矫正方法,通过合适度数的镜片来帮助青少年看清物体,需定期进行视力检查以调整镜片度数,一般每半年到一年左右复查一次,根据视力变化情况及时更换合适度数的眼镜,以确保良好的视觉质量,满足日常学习和生活的视力需求。

    角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性角膜接触镜(RGP)等。RGP对控制青少年近视进展可能有一定作用,其透气性好,能矫正近视、散光等,且相对软性接触镜更有利于眼部健康,但佩戴时需注意严格遵循佩戴和护理规范,如每天按时清洁、消毒镜片等,佩戴过程中要密切观察眼部反应,如出现眼部红肿、疼痛、视物异常等情况应立即停戴并就医。

    二、手术治疗(需严格掌握适应证)

    准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):一般适用于18周岁以上,近视度数稳定(近两年内度数变化不超过50度)等符合手术指征的青少年,但对于青少年来说,由于眼球还可能继续发育,一般不首先考虑手术治疗,需谨慎评估手术风险和收益。

    三、药物治疗

    低浓度阿托品:有研究表明低浓度阿托品(如0.01%)对延缓青少年近视进展可能有一定效果,但使用时需注意其可能带来的副作用,如瞳孔散大、畏光等,且需在医生的严格指导下使用,定期监测眼部情况和全身反应。

    四、视觉训练

    双眼视功能训练:对于伴有双眼视功能异常的青少年高度近视患者,可进行相应的视觉训练,通过特定的训练项目来改善双眼视功能,提高视觉质量和缓解视疲劳等,但视觉训练需在专业的视光机构由专业人员进行指导和操作,根据个体情况制定个性化的训练方案。

    五、生活方式干预

    增加户外活动:每天保证足够的户外活动时间,如每天户外活动2小时以上,可有效降低近视发生和发展的风险,因为阳光中的紫外线有助于促进视网膜分泌多巴胺,从而延缓眼轴增长,对近视有一定的防控作用。

    合理用眼:保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持适当距离(约33厘米),连续用眼时间不宜过长,一般每用眼30-40分钟应休息10-15分钟,可通过远眺、做眼保健操等方式放松眼睛,同时要注意保证充足的睡眠,一般青少年每天需要8-10小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于眼部的发育和恢复。

    合理饮食:保证均衡的饮食,多摄入富含维生素A、C、E、叶黄素以及锌、硒等营养素的食物,如新鲜蔬菜、水果、鱼类、坚果等,这些营养素对眼睛的健康有一定的保护作用,有助于维持眼部正常的生理功能,预防近视进一步发展。

    青少年高度近视的治疗需要综合考虑多种因素,采取个体化的治疗方案,同时家长要密切关注青少年的视力变化和眼部健康状况,定期带青少年进行眼部检查,以便及时发现问题并采取相应的干预措施,保障青少年的视力健康和正常的生长发育。

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