孕期必须做的检查有哪些问

妊娠不同时期有相应产检内容早期有孕周及预产期确定、血常规尿常规检查中期有唐氏筛查、系统超声、糖耐量试验晚期有超声、胎心监护、血常规尿常规复查有特殊病史或高危因素的按情况增加特殊检查以保障母儿健康。

一、妊娠早期（6-13周）

1.孕周及预产期确定：通过末次月经时间等信息初步估算孕周与预产期，这是后续产检安排及了解妊娠进程的基础，明确妊娠时间有助于规划后续检查及分娩相关事宜。

2.血常规检查：检测血红蛋白水平、白细胞计数及血小板数量等，可评估孕妇是否存在贫血、感染等情况，若血红蛋白过低提示可能有贫血风险，需进一步排查原因并采取相应措施。

3.尿常规检查：查看尿液中有无蛋白尿、尿糖等，蛋白尿可能提示肾脏相关问题或妊娠期高血压疾病等可能，尿糖异常需警惕妊娠期糖尿病，有助于早期发现并干预相关异常情况。

二、妊娠中期（14-27周）

1.唐氏综合征筛查：

血清学筛查：一般在孕15-20周左右进行二联、三联或四联筛查，通过检测孕妇血液中甲胎蛋白、人绒毛膜促性腺激素等相关标志物，评估胎儿患唐氏综合征等染色体异常的风险，若风险值异常需进一步行确诊检查。

无创产前基因检测（NIPT）：孕12周后可开展，采集孕妇外周血，利用高通量测序技术检测胎儿游离DNA，能较为准确地判断胎儿常见染色体非整倍体异常，如21-三体、18-三体、13-三体等，为胎儿染色体情况提供更精准信息。

2.系统超声筛查：孕18-24周进行，可详细观察胎儿各器官结构，如心脏、脑部、脊柱、四肢等部位的发育情况，排查重大结构性畸形，是孕期重要的排畸检查，通过超声图像清晰呈现胎儿形态，及时发现可能存在的畸形问题。

3.糖耐量试验（OGTT）：孕24-28周进行，口服葡萄糖后检测不同时间点的血糖水平，用于筛查妊娠期糖尿病，妊娠期糖尿病若未及时控制，可能导致胎儿过大、早产、胎儿窘迫等不良妊娠结局，通过该试验早期发现并干预，保障母儿健康。

三、妊娠晚期（28周及以后）

1.超声检查：定期进行超声检查，监测胎儿生长发育情况，包括双顶径、股骨长等指标评估胎儿大小是否符合孕周，了解胎位（如头位、臀位等）、羊水指数及胎盘位置、成熟度等，及时发现胎儿生长受限、羊水异常、胎盘异常等情况。

2.胎心监护：孕34周后开始定期进行胎心监护，通过记录胎心率及其与胎动、宫缩的关系，评估胎儿在宫内的安危状况，若发现胎心率异常或胎动异常等情况，提示可能存在胎儿缺氧等问题，需进一步处理。

3.血常规、尿常规复查：动态监测血常规中血红蛋白、白细胞等指标及尿常规情况，了解孕妇孕期身体状况的变化，如是否有贫血加重、感染等新情况出现，以便及时调整孕期保健措施。

对于有特殊病史（如既往不良妊娠史、家族遗传病史等）或高危因素（如孕妇合并高血压、糖尿病等基础疾病）的孕妇，需根据具体情况增加相应特殊检查项目，如合并高血压的孕妇需更频繁监测血压、评估蛋白尿情况；合并糖尿病的孕妇需严格监测血糖并调整治疗方案等，以充分保障母儿在孕期的健康与安全，体现对不同特殊人群的个性化关怀。