拉出血来是为什么问

便血原因包括下消化道的痔疮便后滴血鲜红不与粪便混合部分伴痔核脱出多见于久坐便秘妊娠等长期饮酒及刺激性食物者、肛裂排便痛伴少量鲜红血附粪便便秘易发、结肠息肉间断鲜红血部分无症状较大可致肠套叠多见于有家族史或高脂低纤维饮食者、结肠癌中老年暗红或果酱样便伴排便习惯改变腹痛腹部肿块消瘦等；上消化道的胃溃疡溃疡侵蚀血管致黑便伴上腹部规律性疼痛反酸嗳气等长期服非甾体类抗炎药或幽门螺杆菌感染诱因、十二指肠溃疡溃疡致黑便疼痛节律性空腹痛进食缓解与幽门螺杆菌感染或长期服非甾体类抗炎药相关；全身性疾病的血小板减少性紫癜血小板少或功能异常致凝血障碍消化道出血儿童多见因感染诱发、血友病遗传性凝血因子缺乏致凝血功能异常消化道出血伴关节肌肉血肿等其他部位出血男性多见有家族遗传史、维生素K缺乏参与凝血因子合成缺乏致凝血功能障碍消化道出血常见于新生儿长期用抗生素或肠道吸收障碍者。

一、下消化道疾病相关原因

1.痔疮：是引起便血的常见原因，多因排便时肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，便血特点通常为便后滴血，血色鲜红，不与粪便混合，常在排便后出现，部分患者可伴有痔核脱出。多见于长期久坐、便秘、妊娠等人群，长期饮酒和进食大量刺激性食物者易诱发。

2.肛裂：常因肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡引起，排便时粪便刺激溃疡面导致剧烈疼痛，同时伴有便血，血色鲜红，量较少，多附着在粪便表面或便纸上。便秘人群因粪便干结易引发肛裂。

3.结肠息肉：结肠黏膜表面突出的赘生物，可出现间断性便血，血色鲜红，部分较小的息肉可能无明显症状，较大息肉可能因肠套叠出现腹痛等表现，多见于有家族息肉病史或长期高脂低纤维饮食人群。

4.结肠癌：多见于中老年人，癌肿组织破溃出血，便血多为暗红色或果酱样，常伴有排便习惯改变（如腹泻、便秘交替）、腹痛、腹部肿块、消瘦等症状，随着病情进展，还可能出现肠梗阻等表现。

二、上消化道疾病相关原因

1.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化形成的慢性溃疡，当溃疡侵蚀血管时可引起出血，出血后血液经肠道消化，粪便呈黑色柏油样便，同时伴有上腹部规律性疼痛、反酸、嗳气等症状，长期服用非甾体类抗炎药、幽门螺杆菌感染是常见诱因。

2.十二指肠溃疡：多发生在十二指肠球部，溃疡导致血管破裂出血时，也可出现黑便，疼痛具有节律性，多为空腹痛，进食后缓解，同样与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体类抗炎药等因素相关。

三、全身性疾病相关原因

1.血小板减少性紫癜：因血小板数量减少或功能异常导致凝血功能障碍，除皮肤瘀斑、鼻出血外，可出现消化道出血，便血可为少量或大量，出血程度与血小板减少程度相关，儿童多见，常因感染等因素诱发。

2.血友病：遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病，由于凝血功能异常，可出现消化道出血，表现为便血，同时有关节出血、肌肉血肿等其他部位出血表现，男性多见，有家族遗传病史。

3.维生素K缺乏：维生素K参与凝血因子合成，缺乏时可影响凝血功能导致出血，包括消化道出血，便血可能为隐性或显性，常见于新生儿、长期使用抗生素或肠道吸收障碍人群。