耳朵里面痛怎么回事问

耳朵里面痛可能由耳部感染（如儿童因咽鼓管短宽直易患中耳炎、成人因游泳污水入耳等致中耳炎，非特异性外耳道炎因挖耳损伤皮肤感染、真菌性外耳道炎因温暖潮湿环境滋生真菌引发）、耳部外伤（外力撞击致耳部受伤、气压变化致中耳内外气压不平衡引发不适）、耳部肿瘤（外耳道乳头状瘤等堵塞外耳道、中耳癌等致痛伴其他症状）、神经痛（三叉神经痛致耳部放射性剧痛、舌咽神经痛致耳部放射痛）等引起，出现该症状应及时就医检查，儿童需家长密切观察避免挖耳等不良习惯，成人要注意保护耳部避免受伤。

一、耳部感染

1.中耳炎

儿童：儿童的咽鼓管较短、宽且直，病原体易通过咽鼓管进入中耳引发感染。例如上呼吸道感染时，病毒或细菌可经咽鼓管蔓延至中耳。急性中耳炎常见症状为耳朵里面痛，可伴有听力下降、耳鸣等。

成人：游泳时污水进入中耳、长时间戴耳机等情况可能增加成人中耳炎的发生风险。急性中耳炎发作时耳朵痛较为明显，慢性中耳炎也可能间断出现耳部隐痛等不适。

2.外耳道炎

非特异性外耳道炎：长期挖耳损伤外耳道皮肤，导致细菌感染。比如频繁用尖锐工具挖耳，破坏了外耳道皮肤的屏障功能，细菌侵入引发炎症，出现耳朵里面痛，同时可能有外耳道分泌物增多等表现。

真菌性外耳道炎：在温暖潮湿的环境中易发生，如游泳后未及时清理外耳道积水。真菌在耳道内滋生，可引起耳朵瘙痒、疼痛等不适，检查可见外耳道有菌丝团等真菌表现。

二、耳部外伤

1.外力撞击

头部受到撞击等外力时，耳部可能受伤。例如运动中头部碰撞、交通事故等情况，可导致外耳道皮肤破损、鼓膜穿孔等，引起耳朵里面痛。儿童在玩耍时可能因意外碰撞耳部而受伤，需要特别注意，因为儿童耳部组织相对脆弱。

2.气压变化

乘坐飞机、潜水等情况下气压变化可能导致耳部不适。飞机起降时气压急剧变化，中耳内外气压不平衡，可引起耳朵里面痛，这是因为鼓膜受到气压影响。儿童由于咽鼓管功能发育不完善，更易受气压变化影响出现耳部疼痛等症状。

三、耳部肿瘤

1.外耳道肿瘤

外耳道乳头状瘤等肿瘤，随着肿瘤生长可能堵塞外耳道，引起耳朵里面痛，还可能伴有听力下降、耳闷等症状。多见于成年人，肿瘤的生长会刺激耳部组织引发疼痛。

2.中耳肿瘤

中耳癌等相对较少见，但也会导致耳朵里面痛，常伴有血性耳分泌物、听力下降等表现。中老年人相对更易发生中耳肿瘤相关病变，但也不能忽视其他年龄段的可能。

四、神经痛

1.三叉神经痛

三叉神经分布区域包括耳部周围，三叉神经痛可表现为耳部放射性疼痛，疼痛较为剧烈，呈刺痛、电击样痛等。其疼痛发作无明显诱因，可能突然出现耳朵里面痛等症状，各年龄段均可发生，但中老年人相对多见。

2.舌咽神经痛

疼痛可放射至耳部，引起耳朵里面痛，疼痛性质多为刺痛、刀割样痛等。发病机制与舌咽神经受到刺激有关，各年龄段都可能出现。

如果出现耳朵里面痛的情况，应及时就医，进行详细的耳部检查，如耳镜检查等，以明确病因并采取相应的治疗措施。对于儿童患者，家长要密切观察孩子耳部情况，避免孩子频繁挖耳等不良习惯；对于成人，要注意保护耳部，避免耳部受伤等情况发生。