近视眼手术治疗前要做哪些检查问

视力检查包括裸眼和矫正视力检查；验光检查有散瞳和电脑验光；眼压检查测眼内压力；角膜检查含厚度测量和地形图检查；眼部B超检查了解眼内结构；眼底检查观察眼底情况，这些检查对判断视力、近视情况、眼部疾病及近视眼手术等至关重要。

裸眼视力：了解眼睛自身的视力状况，是最基础的检查项目之一，能初步判断近视的严重程度等情况。不同年龄人群的裸眼视力正常范围不同，儿童和青少年的正常裸眼视力标准与成年人有所差异，一般儿童5岁时裸眼视力可达0.6-0.8，6岁时达到0.8以上，成年人正常裸眼视力多在1.0及以上，但个体存在一定差异。

矫正视力：通过佩戴眼镜等矫正方式后所测得的视力，对于判断近视患者经矫正后的视力情况，以及是否适合进行近视眼手术等有重要意义。

验光检查

散瞳验光：对于18岁以下的青少年，由于眼睛的调节能力较强，散瞳验光可以放松睫状肌，排除调节因素对验光结果的影响，获得更准确的近视度数等屈光信息。常用的散瞳药物有阿托品眼膏等，使用阿托品眼膏散瞳后，可能会出现暂时的畏光、视物模糊等情况，一般在停药后2-3周会逐渐恢复，在此期间要避免强光刺激。对于成年人，如果眼睛调节力较弱，也可根据情况选择散瞳验光。

电脑验光：利用电脑设备快速测量眼睛的屈光度数等，但电脑验光结果需要结合其他检查综合分析，因为其可能存在一定误差。

眼压检查

眼压测量：通过眼压计测量眼内压力，正常眼压范围一般在10-21mmHg之间。眼压异常可能提示青光眼等眼部疾病，而近视眼手术尤其是某些类型的手术对眼压有一定要求，所以眼压检查是近视眼手术前必不可少的项目。例如，青光眼患者一般不适合进行近视眼手术，通过眼压检查可以排查这种情况。

角膜检查

角膜厚度测量：角膜厚度对于选择近视眼手术方式有重要影响，比如准分子激光手术需要一定的角膜厚度来保证手术安全和效果。常用的测量方法有光学相干断层扫描（OCT）等，一般来说，角膜厚度至少要在450μm以上才有可能考虑进行某些近视眼手术，不同的手术方式对角膜厚度的要求有所差异。

角膜地形图检查：可以详细了解角膜的形态、曲率等情况，排查角膜是否存在不规则等问题。例如，圆锥角膜患者的角膜地形图会有特征性改变，这类患者不适合进行近视眼手术。通过角膜地形图检查还能发现一些早期的角膜病变等情况。

眼部B超检查

了解眼内结构：可以查看玻璃体、视网膜等眼内结构是否正常，排除视网膜脱离、玻璃体混浊等眼底病变。对于一些高度近视患者，眼部B超检查尤为重要，因为高度近视容易并发视网膜脱离等眼底疾病，通过B超检查能早期发现病变，以便采取相应措施。

眼底检查

全面观察眼底：通过眼底镜等检查设备详细检查视网膜、视神经等眼底情况，排查视网膜裂孔、眼底出血、黄斑病变等眼底疾病。无论是青少年还是成年人，近视眼患者都可能存在眼底病变的风险，尤其是高度近视患者，定期进行眼底检查很关键，而近视眼手术前的眼底检查是为了确保眼睛的眼底状况适合手术，避免在手术后出现眼底病变加重等情况。例如，存在视网膜裂孔但未处理的患者进行近视眼手术，可能会增加视网膜脱离的风险。