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喉咙内感觉有异物的原因是什么

2025年04月01日 13:59:36
病情描述:

喉咙内感觉有异物的原因是什么

医生回答(1)
  • 陈合新
    陈合新主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    喉咙异物感可由咽部疾病(如慢性咽炎因急性咽炎反复发作等诱发、咽部良性肿瘤因占据空间等导致)、喉部疾病(与会厌囊肿因黏液腺管阻塞等形成、喉癌与长期吸烟酗酒等相关)、食管疾病(有食管异物误吞史、胃食管反流病因胃酸反流等刺激)、精神心理因素(癔球症多见于中青年女性与精神因素密切)引发,还与年龄(儿童需警惕误吞小物件、老年人防食管肿瘤)、性别(女性癔球症更常见)、生活方式(不良生活方式增患病风险)、病史(有鼻部、胃部疾病史者易出现)等有关。

    一、咽部疾病相关

    (一)慢性咽炎

    是引起喉咙异物感的常见原因之一,其病理基础为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物长期刺激咽部、长期吸烟饮酒、过度用嗓、接触粉尘或化学气体等因素诱发。患者主要表现为咽部异物感、灼热感、干燥感等,症状可因天气变化、过度用嗓等因素加重。

    (二)咽部良性肿瘤

    如咽部乳头状瘤,多由人乳头瘤病毒感染引起,肿瘤较小时可能无明显症状,肿瘤增大时可出现咽部异物感;还有咽部纤维瘤等,也可能因占据咽部空间而导致异物感。

    二、喉部疾病相关

    (一)会厌囊肿

    多因会厌黏膜的黏液腺管阻塞,导致黏液潴留形成囊肿,或与喉先天性发育畸形有关。较大的会厌囊肿可使患者感觉喉部有异物感,还可能出现吞咽困难、呼吸困难等症状,尤其在囊肿继发感染时症状会加重。

    (二)喉癌

    喉癌早期可能表现为喉部异物感,这与长期吸烟、酗酒、空气污染、病毒感染(如人乳头瘤病毒感染)等因素相关,随着病情进展,还会出现声音嘶哑、咳嗽、咯血等症状。

    三、食管疾病相关

    (一)食管异物

    有明确的异物误吞史,异物多停留于食管狭窄处,患者可感觉吞咽时有异物感,且异物所在部位固定,还可能伴有吞咽疼痛等症状。

    (二)胃食管反流病

    因胃酸及胃内容物反流刺激食管上段黏膜,可引起咽喉部异物感。患者的饮食习惯(如长期高糖、高脂饮食,进食过饱等)、食管下括约肌功能异常等是重要诱因,肥胖、妊娠等人群由于腹压增加等因素,更易发生胃食管反流,从而增加咽喉异物感的发生风险。

    四、精神心理因素相关

    癔球症

    多见于中青年女性,与精神因素密切相关,如焦虑、抑郁、恐癌心理等。患者自觉咽喉部有异物梗阻感,但吞咽时并无困难,经检查未发现明显器质性病变。这类情况与患者的心理状态紧密相关,当心理压力缓解时,症状可能有所减轻。

    五、其他因素

    (一)年龄因素

    儿童出现喉咙异物感需警惕误吞小物件,如小玩具、果核等;老年人则要高度警惕食管肿瘤等严重疾病,因为随着年龄增长,食管肿瘤等疾病的发生率相对升高。

    (二)性别因素

    癔球症等与精神心理因素相关的喉咙异物感情况,女性相对更常见,可能与女性的生理心理特点及情感表达模式等有关。

    (三)生活方式因素

    长期吸烟、酗酒、过度用嗓、接触粉尘或化学气体等不良生活方式,会增加咽部、喉部疾病的发生风险,进而导致喉咙异物感出现的概率升高。

    (四)病史因素

    有鼻部疾病(如鼻窦炎,分泌物可倒流刺激咽部)、胃部疾病(如胃溃疡、胃炎等导致胃食管反流风险增加)等基础病史的患者,更易出现喉咙异物感的情况。

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