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拉屎的时候带血是怎么回事

2025年04月01日 13:59:48
病情描述:

拉屎的时候带血是怎么回事

医生回答(1)
  • 周中银
    周中银主任医师

    武汉大学人民医院 向他提问

    拉屎带血的成因有痔疮(包括内痔、外痔、混合痔,久坐、久站、便秘等易诱发,不同人群患病情况不同)、肛裂(多因大便干结排便用力致肛管皮肤裂开,不同人群患病情况不同)、直肠息肉(直肠黏膜隆起病变,病因不明,不同人群患病情况不同)、结直肠肿瘤(结肠或直肠细胞异常增殖形成肿瘤,不同人群患病情况不同)、溃疡性结肠炎(慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因不明,不同人群患病情况不同)、肠道感染性疾病(如细菌性痢疾、阿米巴痢疾等,不同人群患病情况不同),发现拉屎带血应及时就医检查并采取相应治疗,同时保持良好生活习惯有助于预防。

    一、痔疮

    成因:是引起拉屎带血较常见的原因,包括内痔、外痔、混合痔。久坐、久站、便秘等因素易诱发。内痔主要表现为便血,一般无痛,血色鲜红,多在排便后点滴而出,严重时呈喷射状出血;外痔通常表现为肛门不适、疼痛、瘙痒等,有时可伴有便血。

    不同人群情况:成年人中久坐办公室的人群、妊娠女性等相对更易患痔疮。妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔血管,影响静脉回流,易引发痔疮。

    二、肛裂

    成因:多因大便干结,排便时用力过度,使肛管皮肤裂开所致。主要表现为排便时肛门剧烈疼痛,随后出现少量鲜血,便血颜色鲜红,有时在粪便表面或便纸上可见血迹。

    不同人群情况:各年龄段均可发生,年轻人中饮食不规律、缺乏运动导致便秘的人群较易出现,儿童若大便干结也可能引发肛裂。

    三、直肠息肉

    成因:直肠黏膜表面的隆起性病变,病因尚不明确,可能与遗传、炎症刺激等有关。息肉较小时可能无明显症状,当息肉较大时,排便时可摩擦肠黏膜导致出血,血色鲜红,一般量不多,不与大便相混。

    不同人群情况:各年龄段都可能发病,有家族息肉病史的人群患病风险相对较高。

    四、结直肠肿瘤

    成因:包括结肠癌和直肠癌等,是由于结肠或直肠细胞发生异常增殖形成的肿瘤。随着肿瘤的生长,会出现排便习惯改变、便血等症状,便血颜色可为暗红色,可伴有黏液,还可能伴有腹痛、腹部肿块、消瘦等症状。

    不同人群情况:多见于中老年人,但近年来年轻人发病也有增加趋势。有结直肠肿瘤家族史、长期高脂肪低纤维饮食、肥胖等人群属于高危人群。

    五、溃疡性结肠炎

    成因:是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,病因尚不明确,可能与免疫、遗传、环境等因素有关。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛等,便血程度可轻可重,常伴有黏液。

    不同人群情况:任何年龄段均可发病,中青年较为多见,女性与男性发病无明显差异,但存在一定的遗传易感性。

    六、肠道感染性疾病

    成因:如细菌性痢疾,是由痢疾杆菌引起的肠道传染病,主要表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便,伴有里急后重感;阿米巴痢疾是由溶组织内阿米巴感染引起,粪便多为暗红色果酱样,有特殊腥臭味。

    不同人群情况:各年龄段都可能发生,卫生条件较差的地区或人群易感染。儿童由于卫生习惯相对较差,感染肠道感染性疾病的风险相对较高。

    如果发现拉屎带血,应及时就医,进行相关检查,如肛门指诊、结肠镜等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。同时,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、养成良好的排便习惯等,有助于预防拉屎带血的发生。

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