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眼睛很痛是什么原因

2025年04月01日 13:59:49
病情描述:

眼睛很痛是什么原因

医生回答(1)
  • 段晓明
    段晓明副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    眼睛由多种结构组成,任何结构出问题都可能致痛,不同人群眼睛痛常见原因有别,常见导致眼睛痛的疾病如角膜炎、青光眼、葡萄膜炎各有特点,出现眼睛痛应及时就医,医生会通过视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等明确病因,进而采取相应治疗措施。

    不同人群眼睛痛的常见原因差异

    儿童:儿童眼睛痛可能与用眼习惯有关,如长时间近距离看电视、玩电子设备等引起的视疲劳,表现为眼睛酸胀、疼痛;也可能是眼部感染,如幼儿园中常见的传染性结膜炎,通过接触传播,除了眼睛痛还会有眼睛充血、分泌物增多等症状;另外,先天性的眼部结构异常也可能导致儿童眼睛痛,需要及时就医检查。

    成年人:成年人眼睛痛较为常见的原因有长时间使用电脑、手机等引起的视疲劳,尤其是长期处于空调环境下工作的人群,泪液蒸发过快,更容易出现视疲劳导致的眼睛疼痛;干眼症也是成年人常见的导致眼睛痛的原因,由于泪液分泌不足或泪液成分异常,眼睛会有干涩、疼痛、异物感等;此外,眼部外伤、眼部过敏反应等也可能引起成年人眼睛痛。

    老年人:老年人眼睛痛可能与白内障进展有关,在白内障膨胀期,晶状体体积增大,眼内压可能会有波动,引起眼睛胀痛;青光眼在老年人中发病率较高,除了眼痛还可能有视力急剧下降等表现;另外,老年人的眼部退行性病变,如黄斑病变等也可能导致眼睛出现不同程度的疼痛不适。

    常见导致眼睛痛的疾病及特点

    角膜炎

    病因:多由细菌、病毒、真菌等病原体感染引起,也可能是角膜外伤、接触刺激性物质等导致。

    症状:眼睛疼痛明显,伴有畏光、流泪、视力下降等症状,眼部检查可见角膜有浸润灶、溃疡等改变。例如细菌性角膜炎起病急,症状重,角膜溃疡表面有脓性分泌物;病毒性角膜炎具有反复发作的特点,角膜病变形态多样。

    青光眼

    急性闭角型青光眼:多发生在情绪激动、长时间在暗环境下等情况下,眼压突然升高,表现为眼睛剧烈胀痛,同时伴有头痛、恶心、呕吐等全身症状,视力急剧下降,眼部检查可见角膜水肿、前房浅、瞳孔散大等。

    慢性青光眼:起病隐匿,早期可能没有明显症状,随着病情进展,会出现眼睛隐痛、视力逐渐下降、视野缺损等表现,往往在病情较严重时才被发现。

    葡萄膜炎

    病因:可能与自身免疫性疾病、感染等有关。

    症状:眼睛疼痛、畏光、流泪,视力下降,眼部检查可见睫状体充血、房水混浊、瞳孔缩小或变形等,根据炎症累及的部位不同,症状表现会有差异,如前葡萄膜炎主要表现为眼前段的炎症反应,后葡萄膜炎可能会影响视网膜功能,导致视力严重下降。

    眼睛痛的就医与检查

    当出现眼睛痛时,应及时就医。医生一般会进行详细的眼部检查,包括视力检查、眼压测量、裂隙灯检查等。视力检查可以了解眼睛的视力情况;眼压测量有助于判断是否有青光眼等眼压异常相关的疾病;裂隙灯检查能清晰观察眼部各结构的细节,如角膜、结膜、前房等部位的情况,从而明确眼睛痛的病因。对于一些复杂的情况,可能还会进行眼底检查、眼部B超等进一步的检查来明确诊断。

    总之,眼睛痛可能由多种原因引起,不同人群、不同疾病导致的眼睛痛具有不同的特点,当出现眼睛痛时应及时就医,进行详细检查以明确病因,并采取相应的治疗措施。

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