慢性食管炎怎么回事，怎么办问

慢性食管炎是食管黏膜慢性炎症性疾病与多种因素致黏膜防御与损伤失衡有关可致烧心反酸吞咽困难等表现可通过胃镜等诊断生活方式调整包括饮食体位调整药物治疗用于抑酸和保护黏膜手术用于内科无效等情况预防需保持健康生活方式积极治疗基础疾病。

一、慢性食管炎是什么

慢性食管炎是食管黏膜的慢性炎症性疾病。其发病机制主要与多种因素导致食管黏膜防御机制与损伤因素失衡有关。例如，长期胃酸、胆汁等反流至食管，刺激食管黏膜，可引发慢性炎症；另外，一些特殊感染（如真菌等感染）、长期进食过烫食物、长期饮酒等也可能参与慢性食管炎的形成。不同年龄人群均可发病，男性与女性发病无明显绝对差异，但一些生活方式因素可能影响发病风险，比如长期吸烟、饮食不规律的人群相对更容易患慢性食管炎。有既往胃部疾病（如胃食管反流病等）病史的人群，慢性食管炎的发病风险也会增加。

二、慢性食管炎的临床表现

患者可出现烧心、反酸症状，烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上延伸；反酸是指胃内容物反流至咽部或口腔。部分患者还可能有吞咽困难，初期可能为间歇性吞咽困难，当并发食管狭窄时，可呈持续性吞咽困难。有些患者会有胸骨后疼痛，疼痛性质多样，可为刺痛、灼痛等。老年人患慢性食管炎时，临床表现可能不典型，需特别注意。

三、慢性食管炎的诊断

1.胃镜检查：是诊断慢性食管炎的重要手段，可直接观察食管黏膜的病变情况，如黏膜充血、水肿、糜烂、溃疡等，并可取组织进行病理检查，明确炎症的性质和程度。

2.24小时食管pH监测：能检测食管腔内pH变化，了解有无过多的酸反流，有助于判断胃食管反流相关的慢性食管炎。

3.食管压力测定：可了解食管下括约肌压力等情况，评估食管动力功能，对诊断有辅助意义。

四、慢性食管炎的治疗

1.生活方式调整

饮食方面：患者应避免进食过烫、过辣、过酸等刺激性食物，避免进食过快、过饱，睡前3小时不宜进食。对于肥胖患者，应建议适当减轻体重，因为肥胖可能加重反流。不同年龄患者饮食调整需考虑其营养需求及消化能力等，比如儿童患者要保证营养均衡的基础上避免刺激性食物。

体位调整：睡眠时可将床头抬高15-20cm，以减少夜间反流。不同年龄段人群床头抬高幅度可根据舒适度适当调整，但要保证有效减少反流。

2.药物治疗：可使用抑酸药物，如质子泵抑制剂（常用的有奥美拉唑等），能有效抑制胃酸分泌，缓解症状，促进食管黏膜炎症的修复。还可使用黏膜保护剂，如硫糖铝等，保护食管黏膜。但需注意儿童患者使用药物时要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合低龄儿童的药物。

3.手术治疗：对于内科治疗无效、有严重并发症（如食管狭窄等）的患者，可考虑手术治疗，如抗反流手术等，但手术有一定适应证和风险，需严格评估。

五、慢性食管炎的预防

保持健康的生活方式，规律饮食，避免长期大量饮酒、吸烟。

积极治疗相关基础疾病，如胃食管反流病等。对于有食管动力异常等情况的人群，要定期监测，早期发现问题并处理。不同年龄人群都应注重预防，比如老年人要注意定期体检，关注食管健康状况，儿童要养成良好的饮食习惯，减少慢性食管炎的发生风险。