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吃东西嗓子有异物感怎么回事

2025年04月01日 14:00:09
病情描述:

吃东西嗓子有异物感怎么回事

医生回答(1)
  • 陈帅君
    陈帅君副主任医师

    南方医科大学珠江医院 向他提问

    咽部异物感可能由多种因素引起,包括咽部疾病(如急慢性咽炎、急慢性扁桃体炎)、食管疾病(如反流性食管炎、食管异物)以及心理、过敏等其他因素,不同疾病在不同年龄人群中的发病情况和症状表现各有特点。

    一、咽部疾病相关

    1.咽炎

    急性咽炎:多由病毒或细菌感染引起,如A组乙型溶血性链球菌等感染。患者除了嗓子有异物感外,还可能伴有咽部疼痛、吞咽困难等症状。检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀,咽后壁淋巴滤泡增生等。不同年龄人群发病情况不同,儿童可能因机体免疫力相对较低,更容易受到病毒或细菌侵袭而发病;成年人则可能因过度用嗓、疲劳等因素诱发。

    慢性咽炎:常因急性咽炎反复发作、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激、长期吸烟饮酒、接触粉尘等刺激性物质等原因导致。患者咽部异物感较为常见,还可能有咽部不适感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等。其症状可在不同生活方式下有所变化,比如长期吸烟的人群,烟草中的有害物质会持续刺激咽部黏膜,加重慢性咽炎的症状。

    2.扁桃体炎

    急性扁桃体炎:主要致病菌为乙型溶血性链球菌,非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。患者咽部异物感明显,同时伴有咽痛、吞咽困难,严重时可出现发热、畏寒等全身症状。儿童扁桃体炎发病率相对较高,因为儿童的扁桃体处于发育阶段,免疫力相对较弱,容易受到病原体感染。

    慢性扁桃体炎:多由急性扁桃体炎反复发作转为慢性,扁桃体隐窝内细菌、病毒滋生感染形成病灶。患者常有咽部异物感,还可出现咽干、咽痒、刺激性咳嗽等症状,小儿患者可能因扁桃体过度肥大影响呼吸、吞咽。

    二、食管疾病相关

    1.食管炎

    反流性食管炎:主要是由于食管下括约肌功能障碍,导致胃内容物反流至食管,刺激食管黏膜引起。患者除了嗓子异物感外,还可能有烧心、反酸等症状,尤其是在平卧、弯腰或腹压增高时症状易加重。不同年龄人群均可发病,肥胖人群由于腹部脂肪堆积,更容易导致腹压增高,从而增加反流性食管炎的发病风险;老年人食管下括约肌功能减退,也是反流性食管炎的高发人群之一。

    2.食管异物

    多有明确的异物吞食史,比如儿童可能误吞小玩具、硬币等,成人可能误吞鱼骨、鸡骨等。患者会突然出现咽部及食管的异物感,伴有吞咽疼痛,严重时可导致吞咽困难、呼吸困难等。不同年龄人群中,儿童因好奇心强且吞咽功能不完善,食管异物发生率相对较高;成人则多因进食时注意力不集中或匆忙进食等原因导致。

    三、其他因素相关

    1.心理因素

    如焦虑症、神经官能症等心理疾病可能导致咽部异物感。患者可能在没有明显器质性病变的情况下,自觉嗓子有异物感,同时还可能伴有情绪方面的改变,如焦虑、抑郁等。不同年龄、性别均可发生,长期处于高压工作状态的人群,如职场人士,更容易出现心理因素相关的咽部异物感。女性可能相对男性在情绪调节方面更易受外界因素影响,从而更易出现心理因素导致的咽部异物感。

    2.过敏因素

    接触过敏原,如花粉、尘螨、食物过敏原等,可引起咽部黏膜过敏反应,出现异物感。过敏体质人群更容易发生,不同季节花粉传播时,过敏体质者接触花粉后可能出现咽部异物感等过敏症状;食用某些过敏食物后,也可能引发咽部的过敏反应。

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