甲醛中毒的症状问

甲醛中毒分为急性和慢性，急性中毒有呼吸系统（轻、中、重不同程度表现）、眼部（轻中重不同表现）、皮肤（刺激等表现）症状；慢性中毒有呼吸系统（如慢性支气管炎等）、神经系统（头晕头痛等）、免疫系统（抵抗力下降）及其他（对特殊人群如孕妇儿童等有不良影响）症状，且不同人群中毒症状表现有差异。

一、急性甲醛中毒的症状

（一）呼吸系统症状

1.轻度中毒：短期内接触较高浓度甲醛后，首先出现眼及上呼吸道刺激症状，如眼刺痛、流泪、畏光、咽痛、咳嗽等，可伴有头痛、头晕、乏力等全身症状。检查可见眼结膜充血、水肿，咽部充血，肺部听诊一般无明显异常，但胸部X线检查可能有肺纹理增多的表现。例如，有研究表明，在急性甲醛轻度中毒患者中，约80%以上会出现眼和上呼吸道刺激相关症状。

2.中度中毒：上述症状加重，出现持续咳嗽、声音嘶哑、胸闷、呼吸困难等。胸部听诊可闻及干性或湿性啰音，胸部X线检查可见肺部纹理增多、紊乱，有散在的点片状或斑片状阴影，符合支气管周围炎、支气管肺炎或间质性肺水肿的表现。

3.重度中毒：出现肺水肿、喉头水肿及窒息、昏迷、休克等。患者呼吸极度困难，口唇发绀，双肺布满大、中水泡音，胸部X线检查显示两肺弥漫性大片状阴影。同时可能伴有代谢性酸中毒等并发症。

（二）眼部症状

甲醛对眼部刺激较为明显，除了轻度中毒时的眼刺痛、流泪、畏光外，重度中毒时眼部损伤可能更严重，可导致角膜损伤、视力下降等。长期低浓度接触也可能引起慢性结膜炎等眼部慢性病变。

（三）皮肤症状

接触甲醛后可能出现皮肤刺激症状，如皮肤瘙痒、红斑、丘疹等。严重时可出现皮肤水肿、糜烂等。部分过敏体质者接触甲醛后可发生过敏性皮炎。

二、慢性甲醛中毒的症状

（一）呼吸系统表现

长期接触低浓度甲醛可引起慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎，患者可出现长期咳嗽、咳痰等症状，且病情可随甲醛暴露情况波动。肺功能检查可能显示肺通气功能下降，如第一秒用力呼气容积（FEV）、用力肺活量（FVC）等指标降低。

（二）神经系统症状

慢性甲醛中毒可导致神经系统功能紊乱，表现为头晕、头痛、失眠、记忆力减退、乏力等。有研究发现，长期处于甲醛污染环境中的人群，神经系统症状的发生率明显高于正常环境人群。

（三）免疫系统影响

长期接触甲醛可能影响免疫系统功能，使机体抵抗力下降，容易发生感染性疾病。例如，慢性甲醛暴露人群较易患感冒等呼吸道感染性疾病。

（四）其他

长期接触甲醛还可能对消化系统产生一定影响，如出现食欲不振等症状。另外，对于孕妇等特殊人群，慢性甲醛暴露可能影响胎儿发育等；对于儿童，可能影响其生长发育和呼吸系统的正常发育。例如，有研究显示，居住在甲醛超标的室内环境中的儿童，其呼吸道疾病的发生率明显高于居住在甲醛达标环境中的儿童。

不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在甲醛中毒症状表现上可能存在一定差异。例如，儿童由于呼吸系统等发育尚未成熟，对甲醛的耐受性更差，可能在相同甲醛暴露浓度下出现更明显的呼吸系统症状；孕妇接触甲醛后，其自身和胎儿都可能受到更严重的不良影响；有基础呼吸系统疾病的患者，接触甲醛后呼吸系统症状可能加重等。